Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Распространенность и факторы риска артериальной гипертензии при ревматоидном артрите

https://doi.org/10.14412/1995-4484-2012-1270

Полный текст:

Аннотация

Цель — оценить распространенность и факторы риска артериальной гипертензии (АГ) у больных ревматоидным артритом (РА) молодого и среднего возраста. Материал и методы. Обследованы 222 больных РА (34% с ранним РА) без сопутствующих кардиоваскулярных заболеваний. Средний возраст 47±9,7 года; мужчин было 15%; 60% больных были серопозитивны по ревматоидному фактору (РФ), среднее значение DAS 28 составило 5,77±1,1, HAQ-DI — 1,58±0,7. Ассоциации между факторами риска и АГ анализировали с помощью моделей логистической регрессии с поправкой на пол и возраст. Результаты. АГ обнаружена у 153 (69,4%) больных (при раннем РА — у 55%). У 56,3% больных повышение артериального давления было впервые зафиксировано после дебюта РА. С АГ при РА возраст (отношение шансов [ОШ] 2,06; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,51—2,81), серопозитивность по РФ (ОШ=3,05; 95% ДИ 1,67—5,57), абдоминальное ожирение (ОШ=3,82; 95% ДИ 1,89—7,71), индекс массы тела (ИМТ; ОШ=1,15; 95% ДИ 1,07—1,24) и длительный прием преднизолона (ОШ=1,17; 95% ДИ 1,03—1,33). При раннем РА предикторами АГ были серопозитивность по РФ (ОШ=4,62; 95% ДИ 1,67—12,82), титр РФ (ОШ=1,43; 95% ДИ 1,04—1,96), число припухших суставов из 28 (ОШ=1,14; 95% ДИ 1,03—1,27), DAS 28 (ОШ=1,64; 95% ДИ 1,001—2,67), HAQ-DI (ОШ=3,14; 95% ДИ 1,19—8,25) и ИМТ (ОШ=1,14; 95% ДИ 1,01—1,29). Заключение. АГ широко распространена у больных РА, в том числе при раннем РА. Более чем в половине случаев АГ развивается на фоне РА и ассоциирована с традиционными факторами риска, наличием РФ и длительным приемом преднизолона. Вклад характеристик РА в развитие АГ наиболее четко прослеживается при раннем РА. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости ранней диагностики и эффективного лечения АГ при РА с адекватным контролем воспалительной активности.

Об авторе

Elena Evgenyevna Myasoyedova

Department of Faculty Therapy and Occupational Diseases, Ivanovo


Список литературы

1. <div><p>Panoulas V.F., Metsios G.S., Pace A.V. et al. Hypertension in rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford) 2008;47:1286-98.</p><p>Gonzalez A., Maradit-Kremers H., Crowson C.S. et al. Do cardiovascular risk factors confer the same risk for cardiovascular outcomes in rheumatoid arthritis patients as in non-rheumatoid arthritis patients? Ann Rheum Dis 2008;67:64-9.</p><p>Serelis J., Panagiotakos D.B., Mavrommati M. et al. Cardiovascular disease is related to hypertension in patients with rheumatoid arthritis: a greek cohort study. J Rheumatol 2011;38:236-41.</p><p>Goodson N.J., Silman A.J., Pattison D.J. et al. Traditional cardiovascular risk factors measured prior to the onset of inflammatory polyarthritis. Rheumatology (Oxford) 2004;43:731-6.</p><p>Solomon D.H., Curhan G.C., Rimm E.B. et al. Cardiovascular risk factors in women with and without rheumatoid arthritis. Arthr Rheum 2004;50:3444-9.</p><p>Попкова Т.В. Кардиоваскулярные факторы риска при ревматических заболеваниях: связь с воспалением. Consilium medicum 2010;12:112-8.</p><p>Новикова Д.С., Попкова Т.В., Насонов Е.Л. Современные представления о патогенезе и особенности лечения артериальной гипертензии при ревматоидном артрите (Обзор). Тер арх 2011;5:24-33.</p><p>Arnett F.C., Edworthy S.M., Bloch D.A. et al. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthr Rheum 1988;31:315-24.</p><p>Насонов Е.Л. Ревматоидный артрит. В кн.: Ревматология. Клинические рекомендации. Под ред. Е.Л Насонова. M.: ГЭОТАР-Медиа, 2010; 90-230.</p><p>Mancia G., De Backer G., Dominiczak A. et al. 2007 ESH-ESC Practice Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: ESH-ESC Task Force on the Management of Arterial Hypertension. J Hypertens 2007;25:1751-62.</p><p>Саморядова О.С., Балабанова Р.М., Насонов Е.Л. Ревматоидный артрит с артериальной гипертензией — субтип ревматоидного артрита? Клин ревматол 1994;36:3-15.</p><p>Попкова Т.В., Новикова Д.С., Писарев В.В. и др. Факторы риска кардиоваскулярных заболеваний при ревматоидном артрите. Науч-практич ревматол 2009;3:4-11.</p><p>Парнес Е.Я., Ермоленко Е.А. Артериальная гипертония и центральная гемодинамика у больных ревматоидным артритом пожилого возраста. Клин геронтол 2000;3—4:24—7.</p><p>Maradit-Kremers H., Nicola P.J., Crowson C.S. et al. Cardiovascular death in rheumatoid arthritis: a population-based study. Arthr Rheum 2005;52:722-32.</p><p>Tomasson G., Aspelund T., Jonsson T. et al. Effect of rheumatoid factor on mortality and coronary heart disease. Ann Rheum Dis 2010;69:1649-54.</p><p>Liang K.P., Kremers H.M., Crowson C.S. et al. Autoantibodies and the risk of cardiovascular events. J Rheumatol 2009;36:2462—9.</p><p>Goodson N.J., Wiles N.J., Lunt M. et al. Mortality in early inflammatory polyarthritis: cardiovascular mortality is increased in seropositive patients. Arthr Rheum 2002;46:2010-9.</p><p>Sesso H.D., Buring J.E., Rifai N. et al. C-reactive protein and the risk of developing hypertension. JAMA 2003;290:2945-51.</p><p>Kitas G.D., Erb N. Tackling ischaemic heart disease in rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford) 2003;42:607-13.</p></div><br />


Для цитирования:


Myasoyedova E.E. Распространенность и факторы риска артериальной гипертензии при ревматоидном артрите. Научно-практическая ревматология. 2012;50(2):31-34. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2012-1270

For citation:


Myasoyedova E.E. The prevalence and risk factors of arterial hypertension in rheumatoid arthritis. Rheumatology Science and Practice. 2012;50(2):31-34. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2012-1270

Просмотров: 935


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)