Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Клинико-иммунологические особенности раннего ревматоидного артрита

https://doi.org/10.14412/1995-4484-2004-1376

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить клинико - иммунологические особенности ранней стадии ревматоидного артрита (РА). Материал и методы. Обследовано 130 больных РА в возрасте от 16 до 80 лет (в среднем 52,2 г.), 105 жен. и 25 муж. Продолжительность заболевания до 1 г. определена у 55, от 1 г. до 3 лет - у 34, более 3 лет - у 41 больных. У 43 больных с ранним РА, помимо общепринятого обследования, проводилась оценка состояния рецепторного аппарата лимфоцитов с помощью моноклональных антител; оценивалась экспрессия антигенов CD3, CD72, CD4, CDS, CD16. Результаты. Наиболее частыми ранними симптомами, предшествовавшими появлению типичной картины РА были: артралгии (39,2%), повышение температуры (34,6%), снижение массы тела (24,6%). Выявлены следующие особенности дебюта РА: моно-олигоартритический характер поражения суставов у 61,5% больных в первый месяц заболевания с быстрой последующей трансформацией в полиартрит. Наиболее частыми "масками" раннего РА с соответствующим неправильным диагнозом являлись "остеоартроз" (25,1%), "реактивный артрит" (24,9%) и "подагра" (4,6%). У мужчин в сравнении с лицами женского пола отмечались большая продолжительность утренней скованности, более высокие уровни С-реактивного белка и функциональной недостаточности, повышенная активация Т- и В- клеточного звеньев иммунитета (р<0,05). Заключение. Ранний РА имеет ряд особенностей, понимание которых позволит своевременно диагностировать заболевание.

Список литературы

1. <div><p>Насонов Е.Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита с позиций доказательной медицины: новые рекомендации. РМЖ, 2002,10,6,11-23.</p><p>American College of Rheumatology Subcommittee on Rheumatoid Arthritis Guidelines. Guidelines for the Management of Rheumatoid Arthritis. 2002Update. Arthr. Rheum., 2002.46,328-346.</p><p>Browning M. Rheumatoid arthritis: a primary care approach. J.Am.Acad.Nurse. Pract., 200I,13,9,399-40S.</p><p>Combe B., Dougados М., Goupille P. et al. Prognostic factors for radiographic damage in early rheumatoid arthritis; a multiparameter prospective study. Arthr. Rheum., 2001,44,S,1736-1743.</p><p>Emery P., Breedveld F.C., Dougados M. et al. Early referral recommendation for newly diagnosed rheumatoid arthritis: evidence based development of a clinical guide. Ann. Rheum. Dis.,2002,61,4,290-297.</p><p>Machold K.P., Eberl G., Leeb B.F., et al. Early arthritis therapy; rationale and current approach. J. Rheum., 1998,25,13-</p><p>Quinn М.А. Green M.J., Conaghan P. Emery P. How do you diagnose rheumatoid arthritis early? Best Pract. Res. Clin. Rheumatol.,2001,15,1,49-66.</p><p>Saraux A., Berthelot J.M., Chales G. et al. Ability of the American College of Rheumatology 1987 criteria to predict rheumatoid arthritis in patients with early arthritis and classification of these patients two vears later. Arthr. Rheum.,2001,44,11,2485-2491.</p><p>Saraux A., Berthelot J.M., Chales G. et al. Value of laboratory tests in early prediction of rheumatoid arthritis. Arthr. Rheum.,2002,47,2,155-165.</p><p>Van Riel P.L., Schumacher H.R. Jr. How does one assess early rheumatoid arthritis in daily clinical practice? Best Pract. Res. Clin. Rheumatol„2001.15,1,67-76.</p><p>Weisman M.H. Newly diagnosed rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis., 2002,4,61,287-289.</p><p>Wolf F. The prognosis of rheumatoid arthritis: assessment disease activity in the clinic. Amer. J. Med., 1997, 103, 12-18.</p></div><br />


Для цитирования:


Шостак Н.А., Muradyants A.A., Loginova T.K., Timofeev V.T. Клинико-иммунологические особенности раннего ревматоидного артрита. Научно-практическая ревматология. 2004;42(1):15-18. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2004-1376

For citation:


Shostak N.A., Muradyants A.A., Loginova T.K., Timofeev V.T. Clinical and immunological features of early rheumatoid arthritis. Rheumatology Science and Practice. 2004;42(1):15-18. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2004-1376

Просмотров: 405


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)