Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Функциональные исходы ревматоидного артрита при различных способахпротивовоспалительной терапии

https://doi.org/10.14412/1995-4484-2010-1413

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить функциональные исходы РА через 1, 3, 5 и 8 лет при различных способах проведения длительной противовоспалительной терапии.
Материал и методы. Обследовано 100 пациентов с достоверным РА. Больные разделены на 3 группы. В I группе (n=38) больные получали только БПВП, во II группе (n=37) - БПВП в сочетании с ГК, в III группе (n=25) - синхронную программную интенсивную терапию.
Результаты. Раннее назначение терапии БПВП без использования ГК при контролируемом лечении позволяет в большей степени улучшить функциональный исход у пациентов. Отсутствие контроля за терапией приводит к ухудшению функционального исхода при РА. При длительном наблюдении отмечено уменьшение степени корреляции HAQ с параметрами, отражающими активность болезни, и увеличение корреляции HAQ c параметрами, отражающими прогрессирование РА. Развитие структурно-анатомических изменений периартикулярных тканей кисти с формированием необратимых деформаций не коррелирует с величиной HAQ у больных РА.

Список литературы

1. <div><p>Harris E.D. Rheumatoid arthritis. Pathophysiology and implications for therapy. N Engl J Med 1990;322:1277-89.</p><p>Combe B., Landewe R., Lukas C. et al. EULAR recommendations for the management of early arthritis: report of a task force of the European Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2007;66:34-45.</p><p>Kanevskaya M.Z., Chichasova N.V. Treatment of early rheumatoid arthritis: influence on parameters of activity and progression in long-term prospective study. Ann Rheum Dis 2003;672(Suppl. 1):179 (Annual European Congress of Rheumatology, EULAR 2003, Abstracts).</p><p>Van Gestel A.M., Laan R.F.J.M., Haagsma C.J. et al. Oral steroids as bridge therapy in rheumatoid arthritis patients starting with parenteral gold. A randomised double-blind placebo-controlled trial. Br J Rheumatol 1995;34:347-51.</p><p>Kirwan J.R. The effect of glucocorticoids on joint destruction in rheumatoid arthritis. The Arthritis and Rheumatism Council Low-Dose Glucocorticoid Study Group. N Engl J Med 1995;333:142-6.</p><p>Goecor-Ruiterman Y.P., de Vries-Bouwstra J.K., Allaart C.F. et al. Clinical and radiographc outcomes of four different treatment strategies in pations with early rheumatoid arthritis (the BeST study): a randomised, controlled trial. Arthr Rheum 2005;52:3381-90.</p><p>Wassenberg S., Rau R., Steinfeld P., Zeidler H. Very low-dose prednisolone in early rheumatoid arthritis retards radiographic progression over two years: a multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. Arthr Rheum 2005;52:3371-80.</p><p>Svensson B., Boonen A., Albertsson K. et al. Low-dose prednisolone in addition to the initial disease-modifying antirheumatic drug in patient with early active rheumatoid arthritis reduces joint destruction and increases the remission rate: a 2-year randomized trial. Arthr Rheum 2005;52:3360-70.</p><p>Prevoo M.L.L., van Hoff M.A., Kuper H.H. et al. Modified disease activity scores that include twenty-eight-joints counts. Arthr Rheum 1995;38:44-52.</p><p>Крель А.А., Каневская М.З., Болотин Е.В., Чичасова Н.В. Объективизация проявлений ревматоидного артрита, характеризующих его активность и прогрессирование. I. Метод количественной оценки выраженности эрозивного артрита и темпов его прогрессирования в суставах кистей и стоп. Вопр pевм 1981;3:11-5.</p><p>Pincus T., Swearingen C., Wolfe F. Toward a multy-dimensional Health Assessment Questionnaire (MDHAQ) - assessment of advanced activities of daily living and psychological status in the patient-friendly health assessment questionnaire format. Arthr Rheum 1999;42:2220-30.</p><p>Болотин Е.В., Крель А.А., Александрова Е.Г. и др. Объективизация проявлений ревматоидного артрита, характеризующих его эволюцию. IV. Методы оценки струк турно-анатомических повреждений параартикулярных тканей кисти и функциональной способности больных. Вопр pевм 1982;4:23-7.</p><p>Grigor C., Capell H., Stirling A. et al. Effect of treatment strategy of tight control of rheumatoid arthritis (the TIСORA study): a single-blind randomised controlled trial. Lancet 2004;364:263-9.</p><p>Bijlsma J.W., Weinblatt M.E. Optimal use of the methotrexate: the advantages of tight control. Ann Rheum Dis 2007;66:1409-10.</p><p>Verstappen S.M.M., Jacobs J.W., van der Veen M.J. et al. Intensive treatment with methotrexate in early rheumatoid arthritis: aiming for remission. Computer Assisted Management in Early Rheumatoid Arthritis (CAMERA, an open-label strategy trial). Ann Rheum Dis 2007;66:1443-9.</p><p>Felson D.T., Anderson J.J., Boers M. et al. American College of Rheumatology. Preliminary definition of improvement in rheumatoid arthritis. Arthr Rheum 1995;38:727-35.</p><p>Имаметдинова Г.Р. Оценка эффектив ности и переносимости метотрексата и его комбинаций с плаквенилом и циклоспорином А (сандиммун) у больных ревматоидным артритом: Автореф. дис. … канд. мед. наук, 1998;24 с.</p><p>Pincus T., Callachan L.F. What is the natural history of rheumatoid arthritis? Rheum Dis Clin North Am 1993;19:123-51.</p><p>Fex E., Larsen B.M., Nived K., Eberhardt K. Effect of rheumatoid arthritis on work status and leisure time activities in patients followed 8 years from onset J Rheumatol 1998;25(1):44-50.</p><p>Фоломеева О.М., Лобарева Л.С., Ушакова М.А. Инвалидность, обусловленная ревматическими заболеваниями, среди жителей Российской Федерации. Науч.-практич ревматол 2001;1:15-21.</p><p>Joint Committee of the Medical Research Council and the Nuffield Foundation. A comparison of prednisolone and aspirin in the treatment of rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 1960;19:331-7.</p><p>Hooyman J.R., Melton L.J., Nelson A.M. et al. Fractures after rheumatoid arthritis. A population-based study. Arthr Rheum 1984;27:1358-61.</p><p>Cooper C., Coupland C., Mitchell M. Rheumatoid arthritis, corticosteroid therapy and hip fracture. Ann Rheum Dis 1995;54:49-52.</p></div><br />


Для цитирования:


Чичасова Н.В., Владимиров С.А., Имаметдинова Г.Р., Иголкина Е.В., Насонов Е.Л. Функциональные исходы ревматоидного артрита при различных способахпротивовоспалительной терапии. Научно-практическая ревматология. 2010;48(2):30-36. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2010-1413

For citation:


Chichasova N.V., Vladimirov S.A., Imametdinova G.R., Igolkina E.V., Nasonov E.L. Functional outcomes of rheumatoid arthritis during various proceduresof anti-inflammatory therapy. Rheumatology Science and Practice. 2010;48(2):30-36. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2010-1413

Просмотров: 464


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)