Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Показатели свертываемости крови и индексы активности у больных системной красной волчанкой

https://doi.org/10.14412/1995-4484-2005-1519

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить показатели свертывания и индексы активности у больных системной красной волчанкой (СКВ). Материал и методы. Обследовано 86 больных СКВ (83 жен и 3 муж), 12 из них с АФС. Средний возраст 35,9+1,5 лет (от 18 до 58 лет), средняя длительность заболевания 9,8±1,4 лет. Контроль - 60 здоровых добровольцев, средний возраст 37,1+4,1 лет. Оценка активности СКВ производилась в соответствии с индексами SLAM, SLEDAI и ECLAM. Результаты. У больных СКВ определялось 5-кратное (р<0,01) увеличение спонтанной агрегации тромбоцитов и более чем Зх-кратное увеличение концентрации антигена фактора фон Виллебранда (ФВ:Аг). Активация тромбоцитов сочеталась со снижением агрегации тромбоцитов с коллагеном на 27% (р<0,01). Характерным признаком активации коагуляционного гемостаза было значительное увеличение - на 81% (р<0,01) - концентрации растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК), а также повышение уровня Д-димеров у 53,3% больных. Концентрация фибриногена была повышена на 29%; показатели спонтанного фибринолиза снижены на 20%, активность антитромбина (AT) III уменьшена на 21% по сравнению с контролем. Выявлена прямая корреляционная связь между индексами активности и РФМК (ECLAM, г=0,51), концентрацией фибриногена (SLAM, г=0,34), уровнем Д-димеров (ECLAM, г=0,5), спонтанной агрегацией тромбоцитов (ECLAM, г=0,5) и обратная корреляция с активностью АТ III (SLEDAI, г=-0,73). Заключение. Изменение гемостазиологических показателей при СКВ может служить предиктором развития тромботических нарушений и показанием к медикаментозной коррекции нарушений свёртывающей системы крови. Показана прямая зависимость между напряженностью свёртывающей системы крови и индексами активности СКВ.

Список литературы

1. <div><p>Насонов Е.Л. Роль нарушений иммунитета и воспаления при ревматических заболеваниях. В кн.: В.А.Насоновой, Н.В.Бунчука, ред. Ревматические болезни. М., Медицина, 1997, 29-52</p><p>Dixit К., Ali R. Role of nitric oxide modified DNA in the etiopa.thogenesis of systemic lupus erythematosus. Lupus, 2004, 13(2), 95-100</p><p>Насонова B.A., Фоломеева O.M. Медико-социальное значение XIII класса болезней для населения России. Науч,- практ. ревматол., 2001, 1,7-11</p><p>Manger К., Manger В., Repp R. ct al. Definition of risk factors for death, end stage renal disease, and thromboembolic events in a monocentric cohort of 338 patients with systemic lupus erythematosus. Ann. Rheum. Dis., 2002, 61(12), 1065-1070</p><p>Cervera R., Khamashta M.A., Font J. el al. Morbidity and mortality in systemic lupus erythematosus during a 10-year period: a comparison of early and late manifestations in a cohort of 1,000 patients. Medicine (Baltimore), 2003, 82(5), 299-308</p><p>Becker B.F., Heindl B., Kupatt C., Zahler S. Endothelial function and hemostasis. Z.Kardiol., 2000, 89(3), 160-167</p><p>Ekdahl K.N., Ronnblom L., Sturfelt G., Nilsson B. Increased phosphate content in complement component C3, fibrinogen, vitronectin, and other plasma proteins in systemic lupus erythematosus: covariation with platelet activation and possible association with thrombosis. Arthr. Rheum., 1997,40(12), 2178-2186</p><p>Rajagopalan S., Somers E.C., Brook R.D. et al. Endothelial cell apoptosis in systemic lupus erythematosus: a common pathway for abnormal vascular function and thrombosis propensity. Blood, 2004,-103(10), 3677-3683</p><p>Esmon C.T., Fukudome K., Mather T. et al. Inflammation, sepsis, and coagulation. Haematolog., 1999, 84(3), 254-259</p><p>Ekdahl K.N., Bengtsson A.A., Andersson J. et al. Thrombotic disease in systemic lupus erythematosus is associated with a maintained systemic platelet activation. Br. J. Haematol., 2004, 125(1), 74-78</p><p>Esmon C.T. Does inflammation contribute to thrombotic events? Haemostas., 2000, 30 (suppl. 2), 34-40</p><p>lnoh М., Tokuda М., Kiuchi H. et al. Evaluating systemic lupus erythematosus disease activity using molecular markers of hemostasis. Arthr. Rheum., 1996, 39(2), 287-291</p><p>Segal j., KicklerT., Petri M. Tissue factor activity in patients with systemic lupus erythematosus: association with disease activity. J. Rheumatol., 2000, 27(12), 2827-2832</p><p>Kiraz S., Ertcnli I., Benekli M. et al. Clinical significance of hemostatic markers and thrombomodulin in systemic lupus erythematosus: evidence for a prothrombotic state. Lupus, 1999, 8(9), 737-741</p><p>Amengual O., Atsumi Т., Khamashta M.A., Hughes G.R. The role of the tissue factor pathway in the hypercoagulable state in patients with the antiphospholipid syndrome. Thromb.Haemost., 1998, 79(2), 276-281</p><p>Gezer S. Antiphospholipid syndrome. Dis.Mon. 2003, 49(12), 696-741</p><p>Ames P.R., Alves J., Pap A.F., et al. Fibrinogen in systemic lupus erythematosus: more than an acute phase reactant? J. Rheumatol., 2000, 27(5), 1190-1195</p><p>Doria A., Ghirardello A., Boscaro M. et al. Fibrinolysis and coagulation abnormalities in systemic lupus erythematosus. Relationship with Raynaud's phenomenon, disease activity, inflammatory indices, anticardiolipin antibodies and corticosteroid therapy. Rheumatol. Int., 1995, 14(5), 207-211</p><p>Tan E.M., Cohen A.S., Fries J.F. The 1982 revised criteria forthe classification of systemic lupus erythematosus. Arthr. Rheum., 1982,25, 1271-1277</p><p>Wilson W.A., Gharavi A.E., Koike T. et al. Intematonal consensus statement on preliminary classification criteria for definite antiphospholipid syndrome. Arthr. Rheum., 1999, 42, 1309-1311</p><p>Vitali C., Bcncivelli W., Isenberg D.A. et al. Disease activity in systemic lupus erythematosus: report of the consensus study group of the European workshop for rheumatology research. II Identification of the variables indicative of disease activity and their use in the development of an activity score. Clin. Exp Rheum,, 1992, 10,541-547</p><p>Bombardier C., Gladman D.D., Urowitz M.B. et al. The development and validation of the SLE disease activity index (SLE DAI). Arthr. Rheum., 1992, 35, 630-640.</p><p>Liang M.H., Socher S.A., Larson M.G., Schur P.H. Reliability and validity of six systems for the clinical assessment of disease activity in systemic lupus erythematosus. Arthr. Rheum., 1989, 32(9), 1107-1118</p><p>Баркаган 3.C., Момот А.П. Основы нарушений диагностики гемостаза. М., "Ньюдиамед АО", 1999, 220</p><p>Ройтман Е.В., Смоляницкий А.Я. Методы исследования системы гемостаза. В кн.: Под ред. Меньшикова В.В. Клиническая лабораторная техника. Том III. Частные аналитические технологии в клинической лаборатории. М., "Лабпрссс", 2000,156-313</p><p>Drenkard С., Villa A.R., Reyes Е. et al. V&amp;sculitis in systemic lupus erythematosus. Lupus, 1997,6, 235-242</p><p>Wallberg-Jonsson S., Cvetkovic J.T., Sundqvist K.G. et al. Activation of the immune system and inflammatory activity in relation to markers of atherothrombotic disease and atherosclerosis in rheumatoid arthritis. J. Rheumatol., 2002, 29(5), 875-882</p><p>Бокарев И.Н. Дифференциальная диагностика и лечение внутренних болезней: Кровоточивость, или геморрагический синдром. Дифференциальная диагностика и лечение. М., 2002, 76</p></div><br />


Для цитирования:


Arshinov A.A., Shilkina N.P., Masina I.V., Dryazenkova I.V., Levshin N.Y., Redko V.V. Показатели свертываемости крови и индексы активности у больных системной красной волчанкой. Научно-практическая ревматология. 2005;43(2):20-24. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2005-1519

For citation:


Arshinov A.A., Shilkina N.P., Masina I.V., Dryazenkova I.V., Levshin N.Y., Redko V.V. Blood coagulation parameters and activity indices in patients with systemic lupus erythematosus. Rheumatology Science and Practice. 2005;43(2):20-24. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2005-1519

Просмотров: 355


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)