Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Оценка снижения производительности труда у больных ревматоидным артритом

https://doi.org/10.14412/1995-4484-2013-671-9

Полный текст:

Аннотация

Цель – изучить взаимосвязь клинических проявлений с трудоспособностью больных ревматоидным артритом (РА) и разработать математические методы прогнозирования значений показателей производительности труда по результатам оценки функционального статуса пациентов и активности болезни.
Материал и методы. Обследовано 185 больных РА (основная группа), из них 105 работающих. Возраст 48,2±11,3 года; длительность РА 77,9±70,7 мес; DAS28 – 4,68±1,53; боль по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) –
40,6±22,2 мм; HAQ – 1,2±0,8. Для проверки полученных прогностических уравнений набрана группа из 40 больных РА, не получавших базисную противовоспалительную терапию, 34 из них работали. Возраст 46,4±15,1 года; длительность РА – 22,1±12,2 мес; DAS28 – 5,6±0,9; боль по ВАШ – 49,9±21,8; HAQ – 1,3±0,7. Работающие больные основной группы имели большую длительность и при этом меньшую активность РА по DAS28 по сравнению с контрольной группой (p<0,05).
Показатели WPAI основной и контрольной групп составляли соответственно: презентеизм – 39,0±26,3 и 57,9±16,8%; общее снижение производительности (ОСП) – 54,6±34,1 и 65,2±23,3%; повседневная активность (ПА) – 52,3±26,3 и 55,3±14,8%. Для создания уравнений прогноза применялся метод множественной регрессии. Существенное отклонение распределения значений абсентеизма от нормального не позволило проводить подбор регрессионных уравнений.
Результаты. Оптимальными для подбора уравнений оказались HAQ, боль по ВАШ, DAS28. Их коэффициенты корреляции по Спирмену с показателями WPAI превышали 0,4 во всех случаях. Получены следующие уравнения прогноза:
Презентеизм (%) = 0,66 + 11,31•HAQ + 0,44• ВАШ-боль + 2,17•DAS28 (R2 = 0,46),
ОСП (%) = 8,53 + 3,90•HAQ + 0,47•ВАШ-боль + 4,73•DAS28 (R2 = 0,28),
ПА (%) = 11,27 + 11,87•HAQ + 0,36•ВАШ-боль + 1,96•DAS28 (R2 = 0,44).
Проверка прогноза значений WPAI c использованием данных дополнительной группы продемонстрировала совпадение прогнозируемых и реальных значений для презентеизма и ОСП. Однако коэффициент корреляции прогнозируемых и реальных значений для презентеизма был существенно выше (0,68 и 0,51 соответственно). Для ПА прогнозируемые значения существенно отличались от реальных.
Вывод. С помощью множественного регрессионного анализа были получены и проверены уравнения прогноза значений презентеизма, ОСП и ПА. Полученное регрессионное уравнение расчета презентеизма обладает достаточной значимостью для прогноза значения этого показателя у больных РА. Наиболее значимыми переменными для прогнозирования трудоспособности являются HAQ и длительность РА в месяцах.

Об авторах

Ol'ga Yuryevna Vakulenko
ФГБУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» РАМН, Москва, Россия
Россия


D V Goryachev
ФГБУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» РАМН, Москва, Россия
Россия


O A Krichevskaya
ФГБУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» РАМН, Москва, Россия
Россия


Ш. Ф. Эрдес
ФГБУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» РАМН, Москва, Россия
Россия


Для цитирования:


Vakulenko O.Y., Goryachev D.V., Krichevskaya O.A., Эрдес Ш.Ф. Оценка снижения производительности труда у больных ревматоидным артритом. Научно-практическая ревматология. 2013;51(6):671-9. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2013-671-9

For citation:


Vakulenko O.Y., Goryachev D.V., Krichevskaya O.A., Erdes S.F. EVALUATION OF A DECRESE IN WORK PRODUCTIVITY IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS. Rheumatology Science and Practice. 2013;51(6):671-9. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2013-671-9

Просмотров: 499


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)