Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Эффективность физических упражнений у лиц с остеопоретическими переломами позвонков

https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-49-55

Полный текст:

Аннотация

Переломы позвонков при остеопорозе (ОП) сопровождаются снижением качества жизни (КЖ) и функциональными ограничениями. Физические упражнения часто рекомендуются таким пациентам с целью уменьшения боли, улучшения КЖ и функционального состояния.
Цель – оценить влияние физических упражнений на КЖ, функциональные показатели, равновесие у пациентов с остеопоретическими переломами позвонков.
Материал и методы. В исследование включено 78 женщин с переломами позвонков и хронической болью в спине (40 в основной и 38 в контрольной группе). Средний возраст в основной группе составил 70,7±8,1 года, в контрольной – 67,6±7,0 года (p=0,35). Изучаемые показатели перед началом исследования статистически значимо не различались между группами. Занятия физическими упражнениями в основной группе проводились по 40 мин 2 раза в неделю в течение 12 мес. Пациентам контрольной группы было рекомендовано придерживаться физической активности, которая была до начала исследования. Оценка изучаемых показателей в начале исследования и через 12 мес проводилась с помощью опросника QUALEFFO-41, компьютерной системы диагностики нарушения равновесия и теста «Встань и иди».
Результаты. Через 12 мес в основной группе получено статистически значимое улучшение КЖ, как по общему баллу (41,2) по сравнению с контролем (57,3; р<0,0001), так и по значениям всех доменов, а также показателей равновесия в тестах «Подъем из положения сидя» и «Приставной шаг». При проведении теста «Встань и иди» через 12 мес в основной группе отмечалось статистически значимое уменьшение времени выполнения теста с 12,1±3,8 до 10,8±2,5 с (р=0,028) и отсутствие динамики в контроле (11,1±3,4 и 11,1±2,8 с соответственно).
Выводы. Физические упражнения улучшают КЖ, функциональную активность и равновесие у пациентов с остеопоретическими переломами позвонков. 

Об авторах

Л.П. Евстигнеева
ГБУЗ Свердловской области «Областная клиническая больница №1», Екатеринбург, Россия
Россия


Е.В. Кожемякина
ГБУЗ Свердловской области «Областная клиническая больница №1», Екатеринбург, Россия
Россия


Е.В. Негодаева
ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Екатеринбург, Россия
Россия


Г.А. Гусельникова
ГБУЗ Свердловской области «Областная клиническая больница №1», Екатеринбург, Россия
Россия


A.А. Белкин
АНО «Клинический институт мозга», Екатеринбург, Россия
Россия


Д.Н. Викулова
АНО «Клинический институт мозга», Екатеринбург, Россия
Россия


Н.В. Белкин
АНО «Клинический институт мозга», Екатеринбург, Россия
Россия


О. М. Лесняк
ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Екатеринбург, Россия
Россия


Список литературы

1. <div><p>Михайлов ЕЕ, Беневоленская ЛИ, Мылов НМ. Распространенность переломов позвоночника в популяционной выборке лиц 50 лет и старше. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1997;(3):20–7. [Mikhailov EE, Benevolenskaya LI, Mylov NM. Rasprostranennost' perelomov pozvonochnika v populyatsionnoi vyborke lits 50 let i starshe. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N.N. Priorova. 1997;(3):20–7.]</p><p>Евстигнеева ЛП, Лесняк ОМ, Пивень АИ. Эпидемиология остеопоротических переломов позвоночника по данным рентгеноморфометрического анализа среди популяционной выборки жителей г. Екатеринбурга 50 лет и старше. Остеопороз и остеопатии. 2001;(2):2–6. [Evstigneeva LP, Lesnyak OM, Piven' AI. Epidemiologiya osteoporoticheskikh perelomov pozvonochnika po dannym rentgenomorfometricheskogo analiza sredi populyatsionnoi vyborki zhitelei g. Ekaterinburga 50 let i starshe. Osteoporoz i osteopatii. 2001;(2):2–6.]</p><p>Johnell O, Kanis JA. An estimate of the worldwide prevalence and disability associated with osteoporotic fractures. Osteoporosis Int. 2006;17(12):1726–33. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00198-006-0172-4.</p><p>Haczynski J, Jakimiuk A. Vertebral fractures: a hidden problem of osteoporosis. Med Sci Monit. 2001;7(5):1108–17.</p><p>Лесняк ОМ, Беневоленская ЛИ, редакторы. Остеопороз. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЕОТАР-Медиа; 2009. 272 с. (Серия «Клинические рекомендации»). [Lesnyak OM, Benevolenskaya LI, editors. Osteoporoz. 2-e izd., pererab. i dop. Moskva: GEOTAR-Media; 2009. 272 s. (Seriya «Klinicheskie rekomendatsii»)].</p><p>Liu-Ambrose TY, Khan KM, Eng JJ, et al. Both resistance and agility training reduce back pain and improve health-related quality of life in older women with low bone mass. Osteoporos Int. 2005;16(11):1321–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00198-005-1842-3.</p><p>Bennell KL, Matthews B, Greig A, et al. Effects of an exercise and manual therapy program on physical impairments, function and qualityof-life in people with osteoporotic vertebral fracture: a randomised, single-blind controlled pilot trial. BMC Musculoskelet Disord. 2010;17:11–36. DOI: 10.1186/1471-2474-11-36.</p><p>Bergland A, Thorsen H, Karesen R. Effect of exercise on mobility, balance, and health-related quality of life in osteoporotic women with a history of vertebral fracture: a randomized, controlled trial. Osteoporosis Int. 2011;22(6):1863–71. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00198-010-1435-7.</p><p>Malmros B, Mortensen L, Jensen MB, Charles P. Positive effects of physiotherapy on chronic pain and performance in osteoporosis. Osteoporos Int. 1998;8(3):215–21. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s001980050057.</p><p>Yang L, He C, Lei Z, et al. Effect of pain-free exercises on female osteoporosis patients with spinal compressive fracture. J Clin Rehabilit Tiss Engin Res. 2007;11(45):9108–11.</p><p>Bergstrom I, Bergstrom K, Kronhed A, et al. Back extensor training increases muscle strength in postmenopausal women with osteoporosis, kyphosis and vertebral fractures. Advances in Physiotherapy. 2011;13(3):110–7. DOI: http://dx.doi.org/10.3109/14038196.2011.581696</p><p>Gold DT, Shipp KM, Pieper CF, et al. Group treatment improves trunk strength and psychological status in older women with vertebral fractures: results of a randomized, clinical trial. J Am Geriatr Soc. 2004 Sep;52(9):1471–8. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1532-5415.2004.52409.x.</p><p>Papaioannou A, Adachi JD, Winegard K, et al. Efficacy of home-based exercise for improving quality of life among elderly women with symptomatic osteoporosis-related vertebral fractures. Osteoporos Int. 2003;14(8):677–82. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00198-003-1423-2.</p><p>Giangregorio LM, Macintyre NJ, Thabane L, et al. Exercise for improving outcomes after osteoporotic vertebral fracture. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31;1:CD008618. DOI:10.1002/14651858.</p><p>Dusdal K, Grundmanis J, Luttin K, et al. Effects of therapeutic exercise for persons with osteoporotic vertebral fractures: a systematic review. Osteoporos Int. 2011;22(3):755-69. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00198-010-1497-6.</p><p>Лесняк ОМ, редактор. Школа здоровья. Остеопороз. Руководство для врачей. Москва: ГЕОТАР-Медиа; 2008. 64 с. [Lesnyak OM, editor. Shkola zdorov'ya. Osteoporoz. Rukovodstvo dlya vrachei. Moscow: GEOTAR-Media; 2008. 64 p.]</p><p>Lips P, Cooper C, Agnusdei D, et al. Quality of life in patients with vertebral fractures: validation of quality of life questionnaire of the European foundation for osteoporosis (QUALEFFO). Osteoporos Int. 1999;10(2):150–60. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s001980050210.</p><p>Smith AA, Summers GD, Baxendale A, Butterly RJ. A randomized controlled trial of the effects of weight-bearing exercise and resistance training on risk factors for fracture in women with osteoporosis. Current research in osteoporosis and bone mineral measurement. London: British Institute of Radiology; 1998. 128 p.</p><p>Bautmans I, van Arken J, van Mackelenberg M, Mets T. Rehabilitation using manual mobilization for thoracic kyphosis in elderly postmenopausal patients with osteoporosis. J Rehabil Med. 2010;42(2):129–35. DOI: 10.2340/16501977-0486.</p><p>Nguyen ND, Eisman JA, Center JR, Nguyen TV. Risk facrs for fracture in nonosteoporotic men and women. J Clin Endocrinol metab. 2007;92(3):955–62. DOI: http://dx.doi.org/10.1210/jc.2006-1476.</p><p>Kemmler W, von Stengel S, Bebenek M, et al. Exercise and fractures in postmenopausal women: 12-year results of the Erlangen Fitness and Osteoporosis Prevention Study (EFOPS). Osteoporos Int. 2012;23(4):1267–76. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00198-011-1663-5.</p><p>Sinaki M, Mikkelsen BA. Postmenopausal spinal osteoporosis: flexion versus extension exercises. Arch Phys Med Rehabil. 1984;65(10):593–6.</p><p>Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ, et al. Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;(2):CD007146. DOI:10.1002/14651858.CD007146.pub2.</p></div><br />


Для цитирования:


Евстигнеева Л., Кожемякина Е., Негодаева Е., Гусельникова Г., Белкин A., Викулова Д., Белкин Н., Лесняк О.М. Эффективность физических упражнений у лиц с остеопоретическими переломами позвонков. Научно-практическая ревматология. 2014;52(1):49-55. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-49-55

For citation:


Evstigneeva L.P., Kozhemyakina E.V., Negodaeva E.V., Gusel'nikova G.A., Belkin A.A., Vikulova D.N., Belkin N.V., Lesnyak O.M. EFFICACY OF PHYSICAL EXERCISES IN PATIENTS WITH OSTEOPOROTIC VERTEBRAL FRACTURES. Rheumatology Science and Practice. 2014;52(1):49-55. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-49-55

Просмотров: 622


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)