Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Перипротезное инфицирование после эндопротезирования тазобедренного сустава при ревматических заболеваниях

https://doi.org/10.14412/1995-4484-2013-711-13

Полный текст:

Аннотация

Перипротезное инфицирование (ПИ) у больных ревматическими заболеваниями (РЗ) после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТС) – актуальная и не до конца решенная проблема ревмоортопедии. Предполагается сравнительная оценка частоты ПИ после ТЭТС и результатов лечения больных с этим осложнением. Рассмотрены 1201 ТЭТС, проведенные у 1069 пациентов с РЗ. Соотношение ж:м – 3,6:1, средний возраст 49,6 года (от 16 до 83 лет). Ревматоидный артрит (РА) был у 323 пациентов, ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – у 124, анкилозирующий спондилит (АС) – у 80, системная красная волчанка (СКВ) – у 79, системная склеродермия (ССД) – у 11, псориатическая артропатия (ПсА) – у 18, остеоартроз (ОА) – у 353, другие РЗ – у 81. ПИ зарегистрировано у 9 из 1069 больных РЗ, что составило 0,84%. Из них у 7 (2,17%) из 323 больных РА, у 1 (0,8%) из 124 с ЮРА и у 1 (0,28%) из 353 больных ОА. ПИ не отмечено у 81 пациента с другими РЗ. 8-кратное при РА и 3-кратное при ЮРА превышение ПИ по сравнению с таковым при ОА свидетельствует о высоком риске этого осложнения у больных РЗ воспалительного характера по сравнению с пациентами из группы дегенеративных РЗ. После комплексного лечения (ревизионная хирургия, санация, приточно-дренажная система с постоянным 2-недельным орошением антибиотиками, лавасептом) удалось сохранить имплантат у больных ОА, купировать осложнение у пациентов с РА. Шести больным предстоит повторная ревизионная хирургия. Одна пациентка умерла после удаления имплантата от осложнений диабета. Значительное превышение ПИ после ТЭТС при РА и ЮРА по сравнению с ОА позволяет считать воспалительные РЗ факторами риска указанного осложнения. Малая результативность системы комплексного лечения ПИ у больных РЗ обосновывает необходимость ее модернизации.

Об авторах

Vadim Pavlov
ФГБУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» РАМН, Москва, Россия
Россия


S Makarov
ФГБУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» РАМН, Москва, Россия
Россия


Для цитирования:


., . Перипротезное инфицирование после эндопротезирования тазобедренного сустава при ревматических заболеваниях. Научно-практическая ревматология. 2013;51(6):711-13. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2013-711-13

For citation:


Pavlov V.P., Makarov S.A. PERIPROSTHETIC INFECTION AFTER ENDOPROSTHETIC REPLACEMENT OF THE HIP JOINT IN PATIENTS WITH RHEUMATOID DISEASES. Rheumatology Science and Practice. 2013;51(6):711-13. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2013-711-13

Просмотров: 583


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)