Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Приверженность лечению больных остеопорозом в реальной клинической практике

https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-336-341

Полный текст:

Аннотация

Цель – оценить частоту назначения противоостеопоретических препаратов в реальной клинической практи- ке и приверженность пациентов лечению.
Материал и методы. Проанкетированы две группы пациенток: 1-я – 198 женщин с остеопорозом (ОП)
и продолжительностью заболевания ≥3 лет, 2-я – 186 женщин старше 50 лет, перенесших малотравматичные переломы (МП) различных локализаций, которым проводилась оценка назначения терапии и приверженно- сти лечению через 12 и 18 мес после перелома.

Результаты. В 1-й группе больных ОП 16% женщин принимали противоостеопоретическое лечение >3 лет, 24% – 2–3 года, 38% – от 6 мес до 1 года, а 22% – так и не начали патогенетическую терапию. Привержен- ность лечению была достоверно выше среди тех, кто наблюдался в специализированном Центре профилак- тики ОП. Во 2-й группе больных после МП 56% лиц получали терапию, а 44% – нет, что в половине случаев было связано с отсутствием рекомендаций врача первичного звена. В течение первого года после МП лече- ние получали 24%, а к 18-му месяцу – лишь 19% женщин. В 89% случаев оно было рекомендовано специа- листами Центра профилактики ОП и лишь в 11% – врачами первичного звена. У 9% пациентов в течение года произошел повторный перелом, среди них никто не получал патогенетического лечения. Анкетирова- ние пациентов с ОП показало, что они в 65% случаев предпочитают не ежедневный, а более редкий прием препаратов. В то же время не было выявлено преимущества какого-то одного способа введения препаратов. Заключение. У пациентов с ОП отмечается низкая частота приема патогенетического лечения, особенно

у наблюдавшихся в районных поликлиниках, что связано как с отсутствием назначения противоостеопоре- тического лечения врачами, так и с неадекватной приверженностью пациентов терапии. Для улучшения ка- чества медицинской помощи больным ОП необходимы как мотивация пациентов к длительному лечению, так и образовательные программы по ОП среди врачей первичного звена. 

Об авторах

Н. В. Торопцова
ФГБУ «Научно- исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» РАН, Москва, Россия
Россия


О. А. Никитинская
ФГБУ «Научно- исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» РАН, Москва, Россия
Россия


О. В. Добровольская
ФГБУ «Научно- исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» РАН, Москва, Россия
Россия


Список литературы

1. Общая заболеваемость взрослого населения России в 2011 году. Статистические материалы. Москва: ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» МЗ РФ; 2012; Ч. 4: С.135–7. [Obshchaya zabolevaemost' vzroslogo nase- leniya Rossii v 2011 godu. Statisticheskie materialy. [The general incidence of adult population of Russia in 2011. Statistical materi- als.] Moscow: FGBU «Tsentral'nyi nauchno-issledovatel'skii insti- tut organizatsii i informatizatsii zdravookhraneniya» MZ RF; 2012; Pt 4: P.135–7.]

2. World Health Organization. Adherence to long-term therapies: evidence for action. Geneva: WHO, 2003.

3. Jennings LA, Auerbach AD, Maselli J, et al. Missed opportunities for osteoporosis treatment in patients hospitalized for hip fracture. J Am Geriatr Soc. 2010;58(4):650–7. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1532-5415.2010.02769.x.

4. Shu AD-H, Stedman MR, Polinski JM, et al. Adherence to osteo- porosis medications after patient and physician brief education: post hoc analysis of a randomized controlled trial. Am J Manag Care. 2009;15(7):417–24.

5. Rabenda V, Vanoverloop J, Fabri V, et al. Low incidence of anti- osteoporosis treatment after hip fracture. J Bone Joint Surg Am. 2008 Oct;90(10):2142–8. DOI: http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.G.00864.

6. Curtis JR, Westfall AO, Cheng H, et al. Benefit of adherence with bisphosphonates depends on age and fracture type: results from an analysis of 101.038 new bisphosphonate users. J Bone Miner Res. 2008;23(9):1435–41. DOI: http://dx.doi.org/10.1359/jbmr.080418.

7. Simonelli C, Chen YT, Morancey J, et al. Evaluation and manage- ment of osteoporosis following hospitalization for low-impact fracture. J Gen Intern Med. 2003 Jan;18(1):17–22. DOI: http://dx.doi.org/10.1046/j.1525-1497.2003.20387.x.

8. Schurink M, Hegeman JH, Kreeftenberg HG, Ten Duis HJ. Follow-up for osteoporosis in older patients three years after a fracture. Neth J Med. 2007;65(2):71–4.

9. Astrand J, Thorngren KG, Tagil M. One fracture is enough! Experience with a prospective and consecutive osteoporosis screening program with 239 fracture patients. Acta Orthop. 2006;77(1):3–8. DOI: http://dx.doi.org/10.1080/17453670610045623.

10. Follin SL, Black JN, McDermott MT. Lack of diagnosis and treat- ment of osteoporosis in men and women after hip fracture. Pharmacotherapy. 2003 Feb;23(2):190–8. DOI: http://dx.doi.org/10.1592/phco.23.2.190.32090.

11. Premaor MO, Pilbrow L, Tonkin C, et al. Low rates of treatment in postmenopausal women with a history of low trauma fractures: results of audit in a Fracture Liaison Service. QJM. 2010;103(1):33–40. DOI: 10.1093/qjmed/hcp154. Epub 2009 Oct 28.

12. Roerholt C, Eiken P, Abrahamsen B. Initiation of anti-osteoporot- ic therapy in patients with recent fractures: a nationwide analysis of prescription rates and persistence. Osteoporos Int. 2009 Feb;20(2):299–307. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00198-008- 0651-x.

13. Astrand J, Thorngren K-G, Tgil M, Еkesson K. 3-year follow-up of 215 fracture patients from a prospective and consecutive osteo- porosis screening program – Fracture patients care! Acta Orthop. 2008;79(3):404–9.

14. Kuo I, Ong C, Simmons L, et al. Successful direct intervention for osteoporosis in patients with minimal trauma fractures. Osteoporosis Int. 2007;18(12):1633–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00198-007-0418-9.

15. Kendler D, Kung AW, Fuleihan Gel-H, et al. Patients with osteo- porosis prefer once weekly to once daily dosing with alendronate. Maturitas. 2004;48(3):243–51. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2003.12.012.

16. Cramer J, Amonkar MM, Hebborn A, Altman R. Compliance and persistence with bisphosphonate dosing regimens among women with postmenopausal osteoporosis. Curr Med Res Opin. 2005;21(9):1453–60. DOI: http://dx.doi.org/10.1185/030079905X61875.

17. Emkey R, Koltun W, Beusterien K, et al. Patient preference for once-monthly ibandronate versus once-weekly alendronate in a randomized, open-label, cross-over trial: the Bonviva Alendronate Trial in Osteoporosis (BALTO). Curr Med Res Opin. 2005;21(12):1895–903. DOI: http://dx.doi.org/10.1185/030079905X74862.

18. Cooper A, Drake J, Brankin E; PERSIST investigators. Treatment persistence with once-monthly ibandronate and patient support vs. once-weekly alendronate: results from the PERSIST study. Int J Clin Pract. 2006;60(8):896–905. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1742-1241.2006.01059.x. Epub 2006 Jun 19.

19. Hadji P, Felsenberg D, Amling M, et al. The non-interventional BonViva Intravenous Versus Alendronate (VIVA) study: real-world adherence and persistence to medication, efficacy, and safety, in patients with postmenopausal osteoporosis. Osteoporos Int. 2014 Jan;25(1):339–47. DOI: 10.1007/s00198-013-2515-2. Epub 2013 Oct 3.

20. Пядушкина ЕА, Герасимова КВ, Горяйнов СВ и др. Сравнительный фармакоэкономический анализ применения препарата Бонвива® (ибандронат) с целью профилактики переломов при постменопаузальном остеопорозе. Современная ревматология. 2012;(4):89–96. [Pyadushkina EA, Gerasimova KV, Goryainov SV, et al. Comparative pharmacoeco- nomic analysis of the use of Bonviva® (ibandronat) to prevent frac- tures in postmenopausal osteoporosis. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology. 2012;(4):89–96. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/1996-7012-2012-771.


Для цитирования:


Торопцова Н.В., Никитинская О.А., Добровольская О.В. Приверженность лечению больных остеопорозом в реальной клинической практике. Научно-практическая ревматология. 2014;52(3):336-341. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-336-341

For citation:


Toroptsova N.V., Nikitinskaya O.A., Dobrovolskaya O.V. TREATMENT ADHERENCE IN PATIENTS WITH OSTEOPOROSIS IN DAILY CLINICAL PRACTICE. Rheumatology Science and Practice. 2014;52(3):336-341. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-336-341

Просмотров: 404


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)