Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Поражение легких при ревматоидном артрите

https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-451-457

Полный текст:

Аннотация

Ревматоидный артрит (РА) – аутоиммунное заболевание с эрозивно-деструктивным полиартритом и системными проявлениями. При РА нередко встречается поражение легких (ПЛ). С помощью компьютерной томографии высокого разрешения выявляемость ПЛ при РА достигает 50%. ПЛ является непосредственной причиной смерти у 10–20% пациентов с РА. В развитии ПЛ при РА основную роль играют аутоиммунные механизмы. Согласно гипотезе, выдвинутой M. Selman и соавт., основой патогенеза развития фиброза легких является не воспаление, а нарушение процессов регенерации альвеолоцитов после повреждения. Патологический процесс запускается поврежденными альвеолоцитами и характеризуется миграцией и пролиферацией фибробластов и миофибробластов, угнетением апоптоза миофибробластов и повышением активности цитокинов, стимулирующих пневмофиброз. В результате происходит ремоделирование внеклеточного матрикса, включая деструкцию базальной мембраны, ангиогенез и фиброз. В статье рассматриваются типы поражения легких при РА, основные методы диагностики и терапии.

Об авторах

Д. В. Бестаев
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва
Россия


Д. Е. Каратеев
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва
Россия


Е. Л. Насонов
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва
Россия


Список литературы

1. Чичасова НВ, Владимиров СА, Имаметдинова ГР и др. Функциональные исходы ревматоидного артрита при различных способах противовоспалительной терапии. Научно-практическая ревматология. 2010;(2):30–6. [Chichasova NV, Vladimirov SA, Imametdinova GR, et al. Functional outcomes of rheumatoid arthritis during various proceduresof anti-inflammatory therapy. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practiсе. 2010;(2):30–6. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/1995-4484-2010-1413.

2. Harris ED Jr. Rheumatoid arthritis. Pathophysiology and implications for therapy. N Engl J Med. 1990;322(18):1277–89. DOI: http://dx.doi.org/10.1056/NEJM199005033221805.

3. Сайковский РС, Верхотин АА, Чигирина ЮА и др. Анемия и интерстициальное поражение легких как системные проявления ревматоидного артрита: случай из практики. Клиническая практика. 2010;(4):26–30. [Saikovskii RS, Verkhotin AA, Chigirina YuA, et al. Anemia and interstitsialny damage of lungs as system manifestations of rheumatoid arthritis: case from practice. Klinicheskaya praktika. 2010;(4):26–30. (In Russ.)]

4. Копьева ТН. Патология ревматоидного артрита. Москва: Медицина; 1980. 208 с. [Kop'eva TN. Patologiya revmatoidnogo artrita [Pathology of rheumatoid arthritis]. Moscow: Meditsina; 1980. 208 p.]

5. Suzuki A, Ohosone Y, Obana M, et al. Cause of death in 81 autopsied patients with rheumatoid arthritis. J Rheumatol. 1994;21(1):33–36.

6. Thurlbeck WM, Miller LL, Muller NL, Rosenow EC. Diffuse diseases of the lung. Philadelphia; 1991. 243.

7. Мазуров ВИ, Богданов АН. Диагностика и лечение поражений легких у больных ревматоидным артритом. Научно-практическая ревматология. 2003;(1):52–6. [Mazurov VI, Bogdanov AN. Diagnosis and treatment of pulmonary lesion in patients with rheumatoid arthritis. Nauchnoprakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practiсе. 2003;(1):52–6. (In Russ,)]. DOI:http://dx.doi.org/10.14412/1995-4484-2003-1136.

8. Bartels CM, Bell CL, Shinki K, et al. Changing trends in serious extra-articular manifestations of rheumatoid arthritis among United State veterans over 20 years. Rheumatology (Oxford). 2010;49(9):1670–5. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/keq135.

9. Mori S, Cho I, Koga Y, Sugimoto M. A simultaneous onset of organizing pneumonia and rheumatoid arthritis, along with a review of the literature. Mod Rheumatol. 2008;18(1) 60–6. DOI: http://dx.doi.org/10.3109/s10165-007-0004-1.

10. Богданов АН, Мазуров ВИ, Новик АА. Поражение легких при ревматоидном артрите. Санкт-Петербургские медицинские ведомости. 1998;(3):6–12. [Bogdanov AN, Mazurov VI, Novik AA. Damage of lungs at rheumatoid arthritis. Sankt-Peterburgskie meditsinskie vedomosti. 1998;(3):6–12.]

11. Patel RR, Ryu JH, Vassallo R. Cigarette smoking and diffuse lung disease. Drags. 2008;68(11):1511–27. DOI:http://dx.doi.org/10.2165/00003495-200868110-00004.

12. Gochuico BR, Avila NA, Chow CK, et al. Progressive preclinical interstitial lung disease in rheumatoid arthritis. Arch Intern Med. 2008;168(2):159–66. DOI: Http://dx.doi.org/10.1001/archinternmed. 2007.59.

13. Насонов ЕЛ, Насоновa ВА. Ревматология. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 737 c. [Nasonov EL, Nasonova VA. Revmatologiya. Natsional'noe rukovodstvo [Rheumatology. National Guide]. Moscow: GEOTAR-Media, 2008. 737 p.]

14. Atkins SR, Matteson EL, Myers JL, et al. Morphological and quantitative assessment of mast cells in rheumatoid arthritis associated non-specific interstitial pneumonia and usual interstitial pneumonia. Ann Rheum Dis. 2006;65(5):677–80. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/ard.2005.043877.

15. Илькович ММ. Диссеминированные заболевания легких. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2011. 480 с. [Il'kovich MM. Disseminirovannye zabolevaniya legkikh [Disseminirovanny diseases of lungs]. Moscow: GEOTAR-Media; 2011. 480 p.]

16. Masuko K, Murata M, Xiang Y, et al. Tryptase enhances release of vascular endothelial growth factor from human osteoarthritic chondrocytes. Clin Exp Rheumatol. 2007;25(6):860–5.

17. Selman M, Talmadge E, King E, Pardo A. Idiopathic pulmonary fibrosis: prevailing and evolving hypotheses about its pathogenesis and implications for therapy. Ann Intern Med. 2001;134(2):136–51. DOI: http://dx.doi.org/10.7326/0003-4819-134-2-200101160-00015.

18. Сигидин ЯА, Гусева НГ, Иванова ММ. Диффузные болезни соединительной ткани. Москва: Медицина; 1994. 544 c. [Sigidin YaA, Guseva NG, Ivanova MM. Diffuznye bolezni soedinitel'noi tkani [Diffusion diseases of connecting fabric]. Moscow: Meditsina; 1994. 544 p.]

19. Bongartz T, Nannini C, Medina-Velasquez YF, et al. Incidence and mortality of interstitial lung disease in rheumatoid arthritis –a population-based study. Arthritis Rheum. 2010;62(6):1583–91. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.27405.

20. Weyand СМ, Schmidt D, Wagner U, Gofomry J. The influence of sex on the phenotypc of rheomatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1998;41(5):817–22. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/1529-131(199805)41:5%3C817::AID-ART7%3E3.0.CO;2-S.

21. Палеев НР, Царькова ЛН. Легочные синдромы при ревматических болезнях. В кн.: Болезни органов дыхания. Москва: Медицина; 1990. С. 4394–424. [Paleev NR, Tsar'kova LN. Pulmonary syndromes at rheumatic diseases. In: Bolezni organov dykhaniya [Diseases of respiratory organs]. Moscow: Meditsina; 1990. P. 4394–424.]

22. Wiedemann HP, Matthay RA. Pulmonary manifestations of the collagen vascular diseases. Clin Chest Med. 1989;10(4):677–722.

23. Balbir-Gurman A, Yigla M, Nahir AM, Braun-Moscovici Y. Rheumatoid pleural effusion. Semin Arthritis Rheum. 2006;35(6):368–78. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.semarthrit.2006.03.002.

24. American Thoracic Society (ATS), European Respiratory Society (ERS) American Thoracic Society/European Respiratory Society International Multidisciplinary Consensus Classification of the

25. Idiopathic Interstitial Pneumonias. This joint statement of the American Thoracic Society (ATS), and the European Respiratory Society (ERS) was adopted by the ATS board of directors, June 2001 and by the ERS Executive Committee, June 2001. Am J Respir Crit Care Med. 2002;165(2):277–304. DOI: http://dx.doi.org/10.1164/ajrccm.165.2.ats01.

26. Diederich S, Roos N, Schmte-Linneweber B, et al. HRCT der Lunge bei Kollagenosen. Radiologe. 1996;36(7):567–78. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s001170050112.

27. Doyle JJ, Ehasson AH, Argyros GJ, et al. Prevalence of pulmonary disorders in patients with newly diagnosed rheumatoid arthritis. Clin Rheumatol. 2000;19(3):217–21. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s100670050160.

28. Banks J, Beats С, Cheong В, et al. An epidemiological and clinical investigation of pulmonary function and respiratory symptom in patients with rheumatoid arthritis. Q J Med. 1992;85(307–308):795–806.

29. Dawson JK, Fewins HE, Desmond I, et al Fibrosing alveolitis in patients with rheumatoid arthritis as assessed by high resolution computer tomography, chest radiography and puhnonary function tests. Thorax. 2001;56(8):622–27. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/thorax.56.8.622.

30. Perez Т, Dansin E, Wallaert В, Tonnel AB. Manifestations pteuropnirnonaries de la poryarthrtte rhumatoide. Rev Mai Respir. 1991;8(2):169–89.

31. Webb WR, Muller NL, Naidich DP. High-resolution CT of the lung. New York: Raven Press; 1992. 166 p.

32. Hakala M. Poor prognosis in.patients with rheumatoid arthritis hospitalized for interstitial lung fibrosis. Chest. 1988;93(1):114–18. DOI: http://dx.doi.org/10.1378/chest.93.1.114.

33. Мазуров ВИ, Лила АМ. Ревматоидмый артрит (клиника, диагностика, лечение). Санкт-Петербург. МедМассМедиа; 2000. 96 с. [Mazurov VI, Lila AM. Revmatoidmyi artrit (klinika, diagnostika, lechenie) [Revmatoidmy arthritis (clinic, diagnostics, treatment)]. St-Petersburg: MedMassMedia; 2000. 96 p.]

34. Lee YH, Kim YR, Ji JD, et al. A case of BOOP developed during bucillamine treatment for rheumatoid arthritis. Korean J Intern Med. 2001;16(I):36–9.

35. Godeau В, Coutant-Perronne V, Le Thi Huong D, et al Pneumocystis carinii pneumonia in the course of connective tissue disease: report of 34 cases. J Rheumatol. 1994;21(2):246–51.

36. Roux N, Ripo RM, Cortet B, et al. Pneumocystis carinl pneumonia in rheumatoid arthritis patients treated waft methotrexate. Rev Rheum Engl Ed. 1996;63(6):453–56.

37. Keane J, Gershon S, Wise RP, et al Tuberculosis associated with infliximab, a tumor necrosis factor alpha-neutralizing agent. N Engl J Med. 2001;345(10):1098–104. DOI: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa011110.

38. Bernscherer G, Karabelyos C, Tarjan Z. The pulmonological manifestations of rheumatoid arthritis. Orv Hetil. 2008;149(29):1355–61. DOI: 10.1556/OH.2008.28385.

39. Iikuni N, Kitahama M, Ohta S, et al. Evaluation of Pneumocystis pneumonia infection risk factors in patients with connective tissue disease. Mod Rheumatol. 2006;16(5):282–88. DOI: http://dx.doi.org/10.3109/s10165-006-0502-6.

40. Minagawa S, Takayanagi К, Нага K, et al. A case of rheumatoid arthritis complicated with methotrexate-induced pneumonitis and Pneumocystis pneumonia. Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. 2008;46(3):237–42.

41. Илькович ММ. Диссеминированные заболевания легких. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2011. С. 18–21 [Il'kovich MM. Disseminirovannye zabolevaniya legkikh [Disseminirovanny diseases of lungs]. Moscow: GEOTAR-Media; 2011. Р. 18–21]

42. Cho I, Mori S, Imamura F, et al. Methotrexate pneumonia lacking dyspnea and radiographic interstitial patterns during treatment for early rheumatoid arthritis: bronchoalveolar lavage and ransbronchial lung biopsy in a differential diagnosis. Mod Rheumatol. 2007;17(3):256–61. DOI: http://dx.doi.org/10.3109/s10165-007-0578-7.

43. Buchbinder R, Barber M, Heuzenroeder L, et al. Incidence of melanoma and other malignancies among rheumatoid arthritis patients treated with methotrexate. Arthritis Rheum. 2008;59(6):794–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.23716.

44. Smitten AL, Simon TA, Hochberg MC, Suissa S. A meta-analysis of the incidence of malignancy in adult patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther. 2008;10(2):45–8. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/ar2404.

45. Carloni A, Piciucchi S, Giannakakis K, et al. Diffuse alveolar hemorrhage after leflunomide therapy in a patient with rheumatoid arthritis. J Thorac Imaging. 2008;23(1):57–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/RTI.0b013e3181598d40.

46. Otsuka Т, Koyama T, Ohtani R, et al. Leflunomide-induced lung injury that developed after its withdrawal, coinciding with peripheral blood lymphocyte count decrease. Mod Rheumatol. 2008;18(1):96–9. DOI: http://dx.doi.org/10.3109/s10165-007-0014-z.

47. Ochi S, Harigai M, Mizoguchi F, et al. Leflunomide-related acute interstitial pneumonia in two patients with rheumatoid arthritis: autopsy findings with a mosaic pattern of acute and organizing iffuse alveolar damage. Mod Rheumatol. 2006;16(5):316–20. DOI: http://dx.doi.org/10.3109/s10165-006-0506-2.

48. Ju JH, Kim SI, Lee JH, et al. Risk of interstitial lung disease associated with leflunomide treatment in Korean patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2007;56(6):2094–6. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.22666.

49. Wardwell NL Jr, Miller R, Ware LB. Pulmonary alveolar proteinosis associated with a disease-modifying antirheumatoid arthritis drug. Respirology. 2006;11(5):663–5. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1440-1843.2006.00905.x.

50. Rozin A, Yigla M, Guralnik L, et al. Rheumatoid lung nodulosis and osteopathy associated with leflunomide therapy. Clin Rheumatol. 2006;25(3):384–8. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s10067-005-0024-1.

51. Dweik M, Baethge BA, Duarte AG. Coccidioidomycosis pneumonia in a nonendemic area associated with infliximab. South Med J. 2007;100(5):517–8. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/01.smj.0000242797.49218.44.

52. Imaizumi K, Sugishita M, Usui M, et al. Pulmonary infectious complications associated with anti-TNFalpha therapy (infliximab) for rheumatoid arthritis. Intern Med. 2006;45(10):685–8. DOI: http://dx.doi.org/10.2169/internalmedicine.45.1623.

53. Ramos-Casals M, Brito-Zeron P, Muhoz S, et al. Autoimmune diseases induced by TNF-targeted therapies: analysis of 233 cases. Medicine (Baltimore). 2007;86(4):242–51. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/MD.0b013e3181441a68.

54. Soubrier M, Jeannin G, Kemeny JL, et al. Organizing pneumonia after rituximab therapy: two cases. Joint Bone Spine. 2008;75(3):362–5. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jbspin.2007.10.009.

55. Malik S, Toberty E, Thalayasingam N, et al. Natural history of rheumatoid arthritis related interstitial lung disease. Rheumatology (Oxord). 2012;51(3):79.

56. Насонов ЕЛ, редактор. Ревматология. Клинические рекомендации. 2-е изд., испр. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 165 с. [Nasonov EL, edittor. Revmatologiya. Klinicheskie rekomendatsii [Rheumatology. Clinical recommendations]. 2nd ed., ispr. i dop. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. 165 p.]

57. Saketkoo LA, Espinoza LR. Rheumatoid arthritis interstitial lung disease: mycophenolate mofetil as an antifibrotic and diseasemodifying antirheumatic drug. Arch Intern Med. 2008;168(15):1718–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/archinte. 168.15.1718.

58. Dixon WG, Hyrich KL,Watson KD, et al. Influence of anti-TNF therapy on mortality in patients with rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease: results from the British Society for Rheumatology Biologics Register. Ann Rheum Dis. 2010;69(6):1086–91. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/ard.2009.120626.

59. Popa C, Leandro MJ, Cambridge G, Edwards JCW. Repeated B lymphocyte depletion with rituximab in rheumatoid arthritis over 7 yars. Rheumatology (Osford). 2007;46(4):626–30. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/kel393.


Для цитирования:


Бестаев Д.В., Каратеев Д.Е., Насонов Е.Л. Поражение легких при ревматоидном артрите. Научно-практическая ревматология. 2014;52(4):451-457. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-451-457

For citation:


Bestaev D.V., Karateev D.E., Nasonov E.L. PULMONARY INVOLVEMENT IN RHEUMATOID ARTHRITIS. Rheumatology Science and Practice. 2014;52(4):451-457. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-451-457

Просмотров: 1723


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)