Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Одностороннее поражение легких при системной склеродермии (описание случая)

https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-458-463

Полный текст:

Аннотация

Системная склеродермия (ССД) – клинически гетерогенное заболевание, которое характеризуется облитерирующей микроангиопатией, аутоиммунной активацией и фиброзом кожи и внутренних органов. Интерстициальный фиброз легких (ИФЛ) является характерным висцеральным поражением при ССД и считается одной из основных причин инвалидизации и смертности больных. Диагноз ИФЛ, ассоциированного с ССД, устанавливается на основе совокупности симптомов, данных физикального обследования, изменений функции внешнего дыхания и компьютерной томографии высокого разрешения. Фиброз легких включен в классификационные критерии Американской коллегии ревматологов (ACR) 1980 г. и в совместные диагностические критерии ACR и Европейской антиревматической лиги 2013 г. Согласно данному в этих критериях определению, фиброз легких при ССД описывается как двусторонние изменения, наиболее выраженные в базальных отделах легких, которые не являются признаком первичного заболевания легких. В представленном случае описывается наблюдение больной ССД с полным спектром характерных признаков фиброза легких, которые носили односторонний характер. Это случай является первым описанием одностороннего ИФЛ при ССД и указывает на необходимость исключения заболеваний соединительной ткани, в первую очередь ССД, при выявлении подобных изменений в легких в сочетании с внелегочными проявлениями.

Об авторах

Р. Т. Алекперов
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва
Россия


Е. О. Черемухина
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва
Россия


Л. П. Ананьева
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва
Россия


О. А. Конева
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва
Россия


В. Н. Лесняк
ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированный видов медицинской помощи и медицинских технологий» ФМБА, Москва
Россия


Список литературы

1. Гусева НГ. Системная склеродермия и псевдосклеродермические синдромы. Москва: Медицина; 1993. 270 с. [Guseva NG. Sistemnaya sklerodermiya i psevdosklerodermicheskie sindromy [System sklerodermiya and psevdosklerodermichesky syndromes]. Moscow: Meditsina; 1993. 270 p.]

2. Jimenez SA, Derk CT. Following the molecular pathways towardan understanding of the pathogenesis of systemic sclerosis. Ann Intern Med. 2004;140(1):37–50. DOI: http://dx.doi.org/10.7326/0003-4819-140-2-200401200-00013.

3. Steen VD, Medsger TA. Changes in causes of death in systemic sclerosis, 1972–2002. Ann Rheum Dis. 2007;66(7):940–4. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/ard.2006.066068. Epub 2007 Feb 28.

4. Walker UA, Tyndall A, Czirjak L, et al. Clinical risk assessment of organ manifestations in systemic sclerosis: a report from the EULAR Scleroderma Trials And Research group database. Ann Rheum Dis. 2007;66(6):754–63. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/ard.2006.062901. Epub 2007 Jan 18.

5. Hunzelmann N, Genth E, Krieg T, et al.The registry of the German Network for Systemic Scleroderma: frequency of disease subsets and patterns of organ involvement. Rheumatology (Oxford). 2008;47(8):1185–92. DOI: 10.1093/rheumatology/ken179. Epub 2008 May 31.

6. Steen VD, Conte C, Owens GR, Medsger TA Jr. Severe restrictive lung disease in systemic sclerosis. Arthritis Rheum. 1994;37(9):1283–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.1780370903.

7. Wells AU, Cullinan P, Hansell DM, et al. Fibrosing alveolitis associated with systemic sclerosis has a better prognosis than lone cryptogenic fibrosing alveolitis. Am J Respir Crit Care Med. 1994;149(6):1583–90. DOI: http://dx.doi.org/10.1164/ajrccm. 149.6.8004317.

8. Colp CR, Riker J, Williams MH Jr. Serial changes in scleroderma and idiopathic interstitial lung disease. Arch Intern Med. 1973;132(4):506–15. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/archinte. 1973.03650100028006.

9. Schneider PD, Wise RA, Hochberg MC, Wigley FM. Serial pulmonary functionin systemic sclerosis. Am J Med. 1982;73(3):385–94. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/0002- 9343(82)90732-X.

10. Morgan C, Knight C, Lunt M, et al. Predictors of end stage lung disease in a cohort of patients with scleroderma. Ann Rheum Dis. 2003;62:146–50. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/ard.62.2.146.

11. Fischer A, West SG, Swigris JJ, et al. Connective tissue diseaseassociated interstitial lung disease: a call for clarification. Chest. 2010; 138(2):251–6. DOI: http://dx.doi.org/10.1378/chest.10- 0194.

12. Vij R, Noth I, Strek ME. Autoimmune-featured interstitial lung disease: a distinct entity. Chest. 2011;140(5):1292–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1378/chest.10-2662.

13. Elliot TL, Lynch DA, Newell JD, et al. High-resolution computed tomography features of nonspecific interstitial pneumonia and usual interstitial pneumonia. J Comput Assist Tomogrm. 2005;29(3):339–45. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/01.rct.0000162153.55253.d3.

14. Lynch DA, David Godwin J, Safrin S, et al. High-resolution computed tomography in idiopathic pulmonary fibrosis: diagnosis and prognosis. Am J Respir Crit Care Med. 2005;172(4):488–93. DOI: http://dx.doi.org/10.1164/rccm.200412-1756OC.

15. Highland KB, Silver RM. New developments in scleroderma lung disease. Cur Opin Rheum. 2005;17(6):737–45. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/01.bor.0000181534.67685.5a.

16. Plastiras SC, Karadimitrakis SP, Ziakas PD, et al. Scleroderma lung: initial forced vital capacity as predictor of pulmonary function decline. Arthritis Rheum. 2006;55(4):598–602. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.22099.

17. Goh NS, Desai SR, Veeraraghavan S, et al. Interstitial lung disease in systemic sclerosis: a simple staging system. Am J Respir Crit Care Med. 2008;177(11):1248–54. DOI: 10.1164/rccm.200706-877OC. Epub 2008 Mar 27.

18. Al-Dhaher FF, Pope JE, Ouimet JM. Determinants of morbidity and mortality of systemic sclerosis in Canada. Semin Arthritis Rheum. 2010;39(4):269–77. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.semarthrit.2008.06.002.

19. Steen VD, Medsger TA. Severe organ involvement in systemic sclerosis with diffuse scleroderma. Arthritis Rheum. 2000;43(11):2437–44. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/1529-0131(200011)43:11%3C2437::AID-ANR10%3E3.0.CO;2-U.

20. Preliminary criteria for the classification of systemic sclerosis (scleroderma). Subcommittee for scleroderma criteria of the American Rheumatism Association Diagnostic and Therapeutic Criteria Committee. Arthritis Rheum. 1980;23(5):581–90. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.1780230510.

21. Van den Hoogen F, Khanna D, Fransen J, et al. 2013 classification criteria for systemic sclerosis: an American College of Rheumatology/European League against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum. 2013;65(11):2737–47. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.38098.

22. Tzelepis GE, Toya SP, Moutsopoulos HM. Occult connective tissue diseases mimicking idiopathic interstitial pneumonias. Eur Respir J. 2008;31(1):11–20. DOI: http://dx.doi.org/10.1183/09031936.00060107.

23. Wasicek CA, Reichlin M, Montes M, Raghu G. Polymyositis and interstitial lung disease in patient with anti-Jo1 prototype. Am J Med. 1984;76(3):538–44. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/0002- 9343(84)90677-6.

24. Von der Kamp R, Tak PP, Jansen HM, Bresser P. Interstitial lung disease as the first manifestation of systemic sclerosis. Neth J Med. 2007;65(10):390–4.

25. Strange C, Highland KB. Interstitial lung disease in the patient who has connective tissue disease. Clin Chest Med. 2004;25(3):549–59, vii. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ccm.2004.05.009.

26. Raghu G, Collard HR, Egan JJ, et al. An official ATS/ERS/JRS/ALAT Statement: Idiopatic pulmonary fibrosis: evidence-based guidelines for diagnosis and management. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(6):788–824. DOI: 10.1164/rccm.2009-040GL.

27. Nihtyanova SI, Schreiber BE, Ong VH, et al. Prediction of pulmonary complications and long term survival in systemic sclerosis. Arthritis Rheum. 2014;66(6):1625–35. DOI: 10.1002/art.38390.

28. Reveille JD, Solomon DH, American College of Rheumatology, Ad Hoc Committee on Immunological Testing Guidelines. Evidence based guidelines for the use of immunologic laboratory tests: anti-centromere, Scl-70 and nucleolar antibodies. Arthritis Rheum. 2003;49(3):399–412. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.11113.

29. Steen VD, Powell DL, Medsger TA Jr. Clinical correlations and prognosis based on serum autoantibodies in patients with progressive systemic sclerosis. Arthritis Rheum. 1988;31(2):196–203. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.1780310207.

30. Jacobsen S, Halberg P, Ullman S, et al. Clinical features and serum antinuclear antibodies in 230 Danish patients with systemic sclerosis. Br J Rheumatol. 1998;37(1):39–45. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/37.1.39.

31. Cassani F, Tosti A, Bianchi FB, et al. Clinical subsets of scleroderma: relevance of fluorescent and precipitating antinuclear antibodies. Clin Exp Rheum. 1987;5(1):23–8.

32. Greidinger EL, Flaherty KT, White B, et al. African-American race and antibodies to topoisomerase I are associated with increased severity of scleroderma lung disease. Chest. 1998;114(3):801–7. DOI: http://dx.doi.org/10.1378/chest.114.3.801.

33. Kane GC, Varga J, Conant EF, et al. Lung involvement in systemic sclerosis (scleroderma): relation to classification based on extent of skin involvement or autoantibody status. Resp Med. 1996;90(4):223–30. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0954-6111(96)90291-7.

34. Riboldi P, Asero R, Origgi L, et al. Antinuclear antibodies in progressive systemic sclerosis. Clin Exp Rheum. 1985;3(3):205–11. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/ar3125.

35. Assassi S, Sharif R, Lasky LE, et al. Predictors of interstitial lung disease in early systemic sclerosis: a prospective longitudinal study of the GENISOS cohort. Arthritis Res Ther. 2010;12(5):R166. DOI: 10.1186/ar3125. Epub 2010 Sep 2.

36. Simeon CP, Armadans L, Fonollosa V, et al. Mortality and prognostic factors in Spanish patients with systemic sclerosis. Rheumatology (Oxford). 2003;42(1):71–5. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/keg033.

37. Spencer-Green G, Alter D, Welch HG. Test performance in systemic sclerosis: anti-centromere and anti-Scl-70 antibodies. Am J Med. 1997;103(3):242–8. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0002-9343(97)00023-5.

38. Lin MC, Fu LS, Huang KY, et al. Limited cutaneous systemic sclerosis: report of one case. Acta Paediatr Taiwan. 2001;42(4):248–51.

39. Mouthon I, Berezne A, Brauner M, et al. Interstitial lung disease in systemic sclerosis. Rev Mal Respir. 2007;24(8 Pt 1):1035–46. DOI: 10.1016/S0761-8425(07)92767-9. Epub 2007 Dec 14.

40. Fischer A, Meehan RT, Feghali-Bostwick CA, et al. Unique characteristics of systemic sclerosis sine scleroderma-associated interstitial lung disease. Chest. 2006;130(4):976–81. DOI: http://dx.doi.org/10.1378/chest.130.4.976.

41. Goldin IG, Lynch DA, Strolio DC, et al. High-resolution CT scan findings in patients with symptomatic scleroderma-related interstitial lung disease. Chest. 2008;134(2):354–67. DOI: 10.1378/chest.07-2444. Epub 2008 Jul 18.

42. Kim EA, Lee KS, Johkoh T, et al. Interstitial lung diseases associated with collagen vascular diseases: radiologic and histopathologic findings. Radiographics. 2002;22 Spec No:S151–65. DOI: http://dx.doi.org/10.1148/radiographics. 22.suppl_1.g02oc04s151.


Для цитирования:


Алекперов Р.Т., Черемухина Е.О., Ананьева Л.П., Конева О.А., Лесняк В.Н. Одностороннее поражение легких при системной склеродермии (описание случая). Научно-практическая ревматология. 2014;52(4):458-463. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-458-463

For citation:


Alekperov R.T., Cheremukhina E.O., Ananyeva L.P., Koneva O.A., Lesnyak V.N. UNILATERAL LUNG INJURY IN SCLERODERMA SYSTEMATICA: A CASE REPORT. Rheumatology Science and Practice. 2014;52(4):458-463. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-458-463

Просмотров: 480


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)