Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Анти-В-клеточная терапия при иммуновоспалительных ревматических заболеваниях: эффективность и переносимость у 229 больных

https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-495-506

Полный текст:

Аннотация

Цель – оценить эффективность и переносимость лечения ритуксимабом (РТМ) у больных с тяжелыми иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями (ИВРЗ) – системной красной волчанкой (СКВ), системной склеродермией (ССД), системными васкулитами (СВ), болезнью Шегрена (БШ) и дерматомиозитом/полимиозитом (ДМ/ПМ).


Материал и методы. Проведен анализ эффективности и клинических исходов у 229 больных с ИВРЗ: СКВ (n=97), СВ (n=50), ССД (n=40), БШ (n=23) и ДМ/ПМ (n=19). Лечение РТМ проводилось в сочетании с ранее проводимым лечением глюкокортикоидами (ГК) и/или иммуносупрессивными препаратами (ИСП), при этом у большинства отмечены рефрактерное течение или плохая переносимость стандартной терапии. Оценка эффективности лечения проводилась в каждой группе по принятым для этого заболевания показателям. Для сравнения клинического ответа на лечение между группами применены градации, использованные в международных регистрах: полный (хороший) ответ, частичный ответ и отсутствие ответа. Средняя длительность наблюдения составила 72 (1–288) нед после первого введения РТМ. Средняя доза РТМ, которую получили больные за период наблюдения, была невысокой и колебалась от 1,6±0,84 г при ДМ/ПМ до 3,1±1,75 г при СВ. Около 80% больных получили один или два курса РТМ, за исключением больных ССД, половина из которых получили три и более курсов РТМ.


Результаты. «Полный ответ» достигнут у 50,6%, «частичный ответ» – у 35% больных. Курсы РТМ приводили к положительной динамике клинико-лабораторных показателей и позволили снизить поддерживающую дозу ГК, уменьшить дозы ИСП или отменить их. Проведение повторных курсов РТМ приводило к устойчивому и долгосрочному эффекту. При этом происходило снижение частоты рецидивов болезни, а эфективность терапии нарастала при наблюдении в течение года и более. Частота нежелательных реакций и уровень летальности были сопоставимы с данными регистров по РТМ в других странах.


Заключение. Полученные данные в сопоставлении с данными регистров разных стран по эффективности РТМ при ИВРЗ могут служить дополнительным обоснованием применения РТМ у больных с рефрактерностью к стандартной терапии.

Об авторах

Л. П. Ананьева
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Россия
Россия


С. К. Соловьев
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Россия
Россия


Т. В. Бекетова
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Россия
Россия


В. И. Васильев
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Россия
Россия


О. А. Антелава
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Россия
Россия


Е. Н. Александрова
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Россия
Россия


О. А. Конева
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Россия
Россия


М. Э. Цанян
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Россия
Россия


О. В. Десинова
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Россия
Россия


О. А. Логвиненко
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Россия
Россия


А. В. Волков
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Россия
Россия


А. Н. Хелковская-Сергеева
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Россия
Россия


А. А. Новиков
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Россия
Россия


А. А. Алексанкин
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Россия
Россия


Е. Л. Насонов
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Россия
Россия


Список литературы

1. Dorner T, Jacobi AM, Lipsky PE. B cells in autoimmunity. Arthritis Res Ther. 2009;11(5):247. DOI: 10.1186/ar2780. Epub 2009 Oct 14.

2. Wahren-Herlenus M, Dorner T. Immunopathogenic mechanisms of systemic autoimmune disease. Lancet. 2013;382(9894):819–31. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60954-X.

3. Hampe CS. B cell in autoimmune diseases. Scientifica. 2012;2012:ID 215308.

4. Насонов ЕЛ, Соловьев СК. Перспективы фармакотерапии системной красной волчанки. Научно-практическая ревматология. 2014;52(3):311–21. [Nasonov EL, Solov'ev SK. Prospects for pharmacotherapy of systemic lupus erythematosus. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2014;52(3):311–21. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/1995-4484-2014-311-321.

5. Супоницкая ЕВ, Александрова ЕН, Алексанкин АП, Насонов ЕЛ. Гомеостаз В-лимфоцитов и направления анти В-клеточной терапии при ревматоидном артрите. Научно-практическая ревматология 2013;51(4):432–8. [Suponitskaya EV, Aleksandrova EN, Aleksankin AP, Nasonov EL. B-lymphocyte hemostasis and anti-B-cell therapy areas for rheumatoid arthritis. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2013;51(4):432–8. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/1995-4484-2013-1256.

6. Bluml S, McKeever K, Ettinger R, et al. B-cell targeted therapeutics in clinical development. Arthritis Res Ther. 2013;15(Suppl 1):S4. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/ar3906.

7. Насонов ЕЛ, редактор. Анти-В-клеточная терапия в ревматологии: фокус на ритуксимаб. Москва: ИМА-ПРЕСС; 2012. 343 c. [Nasonov EL, editor. Anti-В-kletochnaya terapiya v revmatologii: fokus na rituksimab [Anti-В-cellular therapy in rheumatology: focus on ritursimab]. Moscow: IMA-PRESS; 2012. 343 p.]

8. Engel P, Gоmez-Puerta JA, Ramos-Casals M, et al. Therapeutic targeting of B cells for rheumatic autoimmune diseases. Pharmacol Rev. 2011;63(1):127–56. DOI: http://dx.doi.org/10.1124/pr.109.002006.

9. Pateinakis P, Pyrpasopoulou A. CD20+B cell depletion in systemic autoimmune diseases: common mechanism of inhibition or isease-specific effect on humoral immunity? Biomed Res Int. 2014;2014:973609. DOI: 10.1155/2014/973609. Epub 2014 Mar 27.

10. Coca A, Sanz I. Updates on B-cell immunotherapies for systemic lupus erythematosus and Sjogren's syndrome. Curr Opin Rheumatol. 2012;24(5):451–6.

11. Bosello S, de Luca G, Tolusso B, et al. B cells in systemic sclerosis: a possible target for therapy. Autoimmun Rev. 2011;10(10):624–30. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.autrev.2011.04.013.

12. Abdulahad WH, Kroese FG, Vissink A, Bootsma H. Immune regulation and B-cell depletion therapy in patients with primary SjЪgren's syndrome. J Autoimmun. 2012;39(1–2):103–11. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jaut.2012.01.009.

13. Aggarwal R, Oddis C. Therapeutic advances in myositis. Curr Opin Rheumatol. 2012;24(6):635–41. DOI:http://dx.doi.org/10.1097/BOR.0b013e328358ac72.

14. Smolen JS, Betteridge N, Breedveld FC, et al. Consensus statement on the use of rituximab in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2007;66(2):143–50. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/ard.2006.061002.

15. Guerry M-JCJ, Brogan P, Bruce IN, et al. Recommendations for the use of Rituximab in anti-neutrophil cytoplasm antibody-associated vasculitis. Rheumatology (Oxford). 2012;51(4):634–43. DOI: 10.1093/rheumatology/ker150. Epub 2011 May 25.

16. Gottenberg JE, Guillevin L, Lambotte O, et al. Tolerance and short term efficacy of rituximab in 43 patients with systemic autoimmune diseases. Ann Rheum Dis. 2005;64(6):913–20. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/ard.2004.029694/. Epub 2004 Nov 18.

17. Tony HP, Burmester G, Schulze-Koops H, et al. Safety and clinical outcomes of rituximab therapy in patients with different autoimmune diseases: experience from a national registry (GRAID). Arthritis Res Ther. 2011;13(3):R75. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/ar3337.

18. Mariette X, Gottenberg JE, Ravaud P, Combe B. Registries in rheumatoid arthritis and autoimmune diseases: data from the French registries. Rheumatology (Oxford). 2011;50(1):222–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/keq368.

19. Ramos-Casals M, Garcia-Hernandez FJ, de Ramon E, et al. Offlabel use of rituximab in 196 patients with severe, refractory systemic autoimmune diseases. Clin Exp Rheumatol. 2010;28(4):468–76. Epub 2010 Aug 30.

20. Witt M, Grunke M, Proft F, et al. Clinical outcome and safety of rituximab treatment for patients with systemic lupus erythematosus (SLE) – results from a nationwide cohort in Germany (GRAID). Lupus. 2013;22(11):1142–9. DOI: 10.1177/0961203313503912.

21. Terrier B, Launay D, Kaplanski G, et al. Safety and efficacy of rituximab in nonviral cryoglobulinemia vasculitis: data from the French Autoimmunity and Rituximab registry. Arthritis Care Res. 2010;62(12):1787–95. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/acr.20318.

22. Roll P, Ostermeier E, Haubitz M, et al. Efficacy and safety of Rituximab treatment in patients with antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitides: results from a German Registry (GRAID). J Rheumatology. 2012;39(11):2153–6. DOI: 10.3899/jrheum.120482.

23. Lu TY, Ng KP, Cambridge G, et al. A retrospective seven-year analysis of the use of B cell depletion therapy in systemic lupus erythematosus at University College London Hospital: the first fifty patients. Arthritis Rheum. 2009;61(4):482–7. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.24341.

24. Rovin BH, Furie R, Latinis K, et al; for LUNAR Investigator Group. Efficacy and safety of rituximab in patients with active proliferative lupus nephritis: the Lupus Nephritis Assessment with Rituximab study. Arthritis Rheum. 2012;64(4):1215–26. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.34359.

25. Terrier B, Amoura Z, Ravaud P, et al. Safety and efficacy of rituximab in systemic lupus erythematosus: results from 136 patients from the French Autoimmunity and Rituximab registry. Arthritis Rheum. 2010;62(8):2458–66. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.27541.

26. Catapano F, Chaudhry AN, Jones RB, et al. Long-term efficacy and safety of rituximab in refractory and relapsing systemic lupus erythematosus. Nephrol Dial Transplant. 2010;25(11):3586–92. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/ndt/gfq256.

27. Nebro FA, Fuente JM, Carreno L, et al. Multicenter longitudinal study of B-lymphocyte depletion in refractory systemic lupus erythematosus: the LESIMAB study. Lupus. 2012;21(10):1063–76. DOI: http://dx.doi.org/10.1177/0961203312446627.

28. Cobo-Ibannez T, Loza-Santamaria E, Rego-Reigosa JM, et al. Efficacy and safety of rituximab in the treatment of non-renal systemic lupus erythematosus: a systemic review. Semin Arthritis Rheum. 2014;pii:S0049-0172(14)00050-X. doi: 10.1016/j.semarthrit.2014.04.002.

29. Jones RB, Ferraro AJ, Chaudhry AN, et al. A multicenter survey of rituximab therapy for refractory antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitis. Arthritis Rheum. 2009;60(7):2156–68. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.24637.

30. Jones R, Cohen Tervaert J, Hauser T, et al. Rituximab versus cyclophosphamide in ANCA-associated renal vasculitis. N Engl J Med. 2010;363(3):211–20. DOI: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0909169.

31. Stone J, Merkel P, Spiera R, et al. RAVE-ITN Research Group. Rituximab versus cyclophosphamide for ANCA-associated vasculitis. N Engl J Med. 2010;363(3):221–32. DOI: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0909905.

32. Specks U, Stone JH; RAVE-ITN Research Group. Long-term efficacy and safety results of the RAVE trial. Clin Exp Immunol. 2011;164:65.

33. Silva-Fernandez L, Loza E, Martinez-Taboada VM, et al.; Systemic Autoimmune Diseases Study Group of the Spanish Society for Rheumatology (EAS-SER). Biological therapy for systemic vasculitis: a systemic review. Semin Arthritis Rheum. 2014;43(4):542–57. DOI: Dpi.org/10.1016/j.semarthrit.2013.07.010.

34. Daoussis D, Liossis SN, Yiannopoulos G, Andonopoulos H. B-cell depletion therapy in systemic sclerosis: experimental rationale and update on clinical evidence. Int J Rheumatol. 2011;2011:214013. DOI: 10.1155/2011/214013. Epub 2011 Aug 3.

35. Daoussis D, Liossis SN, Tsamandas AC, et al. Experience with rituximab in scleroderma: results from a 1-year, proof-of-principle study. Rheumatology (Oxford). 2010;49(2):271–80. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/kep093.

36. Daoussis D, Liossis SN, Tsamandas AC, et al. Effect of long-term treatment with rituximab on pulmonary function and skin fibrosis in patients with diffuse systemic sclerosis. Clin Exp Rheumatol. 2012;30 (2 Suppl 71):S17–S22. Epub 2012 May 29.

37. Smith V, Piette Y, van Praet JT, et al. Two-year results of an open pilot study of a 2-treatment course with rituximab in patients with early systemic sclerosis with diffuse skin involvement. J Rheumatol. 2013;40(1):52–7. DOI: http://dx.doi.org/10.3899/jrheum.120778.

38. Jordan S, Distler JHW, Maurer B, et al. Effects and safety of rituximab in systemic sclerosis: an analysis from the European Scleroderma Trial and Research (EUSTAR) group. Ann Rheum Dis. 2014. DOI: 10.1136/annrheumdis-2013-204522.

39. Pijpe J, Meijer J, Bootsma H, et al. Clinical and histological evidence of salivary gland restoration supports the efficacy of rituximab treatment in Sjogren's syndrome. Arthritis Rheum. 2009;60(11):3251–6. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.24903.

40. Meijer J, Meiners P, Vissink A, et al. Effective rituximab treatment in primary Sjogren's syndrome: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum. 2010;62(4):960–8. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.27314.

41. Gottenberg JE, Cinquetti G, Larroche C, et al. Efficacy of rituximab in systemic manifestations of primary Sjogren's syndrome: results in 78 patients of the AutoImmune and Rituximab registry. Ann Rheum Dis. 2013;72(6):1026–31. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2012-202293.

42. Carrubi F, Cipriani P, Marrelli A, et al. Efficacy and safety of rituximab treatment in early primary Sjogren's syndrome: a prospective, multi-center, follow-up study. Arthritis Res Ther. 2013;15(5):R172. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/ar4359.

43. Majmudar S, Hall HA, Zimmermann B. Treatment of adult inflammatory myositis with rituximab. an emerging therapy for refractory patients. J Clin Rheumatol. 2009;15(7):338–44. DOI: http://dx.doi.org/10.1097/RHU.0b013e3181bb8e70.

44. Mahler EA, Blom B, Voermans NC, et al. Rituximab treatment in patients with refractory inflammatory myopathies. Rheumatology (Oxford). 2011;50(12):2206–13. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/ker088.

45. Marie I, Dominique S, Janvresse A, et al. Rituximab therapy for refractory interstinal lung disease related to antisynthetase syndrome. Respir Med. 2012;106(4):581–7. DOI: 10.1016/j.rmed.2012.01.001.

46. Munoz-Beamud F, Isenberg DA. Rituximab as an effective alternative therapy in refractory idiopathic inflammatory myopathies. Clin Exp Rheumatol. 2013;31(6):896–903. Epub 2013 Sep 18.

47. Oddis CV, Reed AM, Aggarwal R, et al. Rituximab in the treatment of refractory adult and juvenile dermatomyositis and adult polymyositis. a randomized, placebo-phase trial. Arthritis Rheum. 2013;65(2):314–24. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.37754.

48. Unger L, Kampf S, Luthke K, Aringer M. Rituximab therapy in patients with refractory dermatomyositis or polymyositis: differential effects in a real-life population. Rheumatology (Oxford). 2014;53(9):1630–8. DOI: 10.1093/rheumatology/keu024.

49. Furst DE, Fleischman R, Kalden J, et al. Documentation of offlabel use of biologics in rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2013;72 Suppl 2:ii35–51. DOI: 10.1136/annrheumdis-2013-consensusapp.

50. Насонов ЕЛ, редактор. Ревматология. Клинические рекомендации. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 752 c. [Nasonov EL, editor. Revmatologiya. Klinicheskie rekomendatsii [Rheumatology. Clinical recommendations]. Moscow: GEOTARMedia; 2010. 752 p.]

51. Luqmani R, Bacon P, Moots R, et al. Birmingham Vasculitis Activity Score (BVAS) in systemic necrotizing vasculitis. QJM. 1994;87(11):671–8.

52. Hellmich B, Flossman O, Gross WL, et al. EULAR recommendations for conducting clinical studies and/or clinical trials in systemic vasculitis: focus on anti-neutrophil cytoplasm antibodyassociated vasculitis. Ann Rheum Dis. 2007;66(5):605–17. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/ard.2006.062711. Epub 2006 Dec 14.

53. Gladman DD, Ibanez D, Urowitz MB. Systemic lupus erythematosus disease activity index 2000. J Rheumatol. 2002;29(2):288–91.

54. Mosca M, Bombardieri S. Assessing remission in systemic lupus erythematosus. Clin Exp Rheumatol. 2006;24 (6 Suppl 43):S-99–104.

55. Petri M. Disease activity assessment in SLE: do we have the right instruments? Ann Rheum Dis. 2007;66 Suppl 3:iii61–4.

56. Valentini G, Della Rossa A, Bombardieri S, et al. European multicentre study to define disease activity criteria for systemic sclerosis. II. Identification of disease activity variables and development of preliminary activity indexes. Ann Rheum Dis. 2001;60(6):592–8. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/ard.60.6.592.

57. Furst DE, Clements PJ, Steen VD, et al. The modified Rodnan skin score is an accurate reflection of skin biopsy thickness in systemic sclerosis. J Rheumatol. 1998;25(1):84–8.

58. Standardization of Spirometry, 1994 Update. American Thoracic Society. Amer J Respir Crit. Care Med. 1995;152(3):1107–36. DOI: http://dx.doi.org/10.1164/ajrccm.152.3.7663792.

59. Seror R, Ravaud P, Bowman SJ, et al. EULAR Sjogren's syndrome disease activity index: development of a consensus systemic disease activity index for primary Sjogren's syndrome. Ann Rheum Dis. 2010;69(6):1103–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/ard.2009.110619.

60. Solomon J, Swigris JJ, Brown KK. Myositis-related interstitial lung diseaseand antisynthetase syndrome. J Bras Pneumol. 2011;37(1):100–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1806- 37132011000100015.

61. Miller FW, Rider LG, Chung YL; International Myositis Outcome Assessment Collaborative Study Group. Proposed preliminary core set measures for disease outcome assessment in adult and juvenile idiopathic inflammatory myopathies. Rheumatology (Oxford). 2001;40(11):1262–7. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/40.11.1262.

62. Dass S, Rawstron AC, Vital EM, et al. Highly sensitive B cell analysis predicts response to rituximab therapy in rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2008;58(10):2993–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.23902.

63. Bouros D, Wells AU, Nicholson AG, et al. Histopathologic subsets of fibrosingalveolitis in patients with systemic sclerosis and their relationship to outcome. Am J Respir Crit Care Med. 2002;165(12):1581–6. DOI: http://dx.doi.org/10.1164/rccm.2106012.

64. Ramos-Casals M, Diaz-Lagares C, Soto-Cardenas MJ, et al. Rituximab therapy in lupus nephritis: current clinical evidence. Clin Rev Allergy Immunol. 2011;40(3):159–69. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s12016-010-8205-3.

65. Moerman RV, Arends S, Meiners PM, et al. EULAR Sjogren's syndrome disease activity index (ESSDAI) is sensitive to show efficacy of rituximab treatment in a randomised controlled trial. Ann Rheum Dis. 2014;73(2):472–4. DOI: 10.1136/annrheumdis-2013-203736.

66. De Vita S, Quartuccio L, Isola M, et al. A randomized, controlled, trial of rituximab for treatment of severe cryoglobulemicvasculitis. Arthritis Rheum. 2011; 64(3):843–53. DOI: 10.1002/art.34331.

67. Gunnarsson I, Sundelin B, Jonsdottir T, et al. Histopathologic and clinical outcome of rituximab treatment in patients with cyclophosphamide-resistant proliferative lupus nephritis. Arthritis Rheum. 2007;56(4):1263–72. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.22505.

68. Hofmann SC, Leandro MJ, Morris SD, Isenberg DA. Effect of rituximab-based depletion therapy on skin manifestations of lupus erythematosus – report of 17 cases and review of the literature. Lupus. 2013;22(9):932–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1177/0961203313497115.

69. Reddy V, Jayne D, Close D, Isenberg D. B-cell depletion in SLE: clinical and trial experience with Rituximab and ocrelizumab and implication for study design. Arthritis Res Ther. 2013;15(Suppl 1):S2. DOI: 10.1186/ar3910. Epub 2013 Feb 11.

70. Miloslavsky EM, Specks U, Merkel PA, et al. Clinical outcome of remission induction therapy for severe antineutrophil cytoplasmatiс antibody-associated vasculitis. Arthritis Rheum. 2013;65(9):2441–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.38044.

71. Lazarus MN, Turner-Stokes T, Chavele DA, et al. B-cell numbers and phenotype at clinical relapse following rituximab therapy differ in SLE patients according to anti-dsDNA antibody levels. Rheumatology (Oxford). 2012;51(7):1208–15. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/ker526.

72. Barr TA, Shen P, Brown S, et al. B cell depletion therapy ameliorate autoimmune disease through ablation of IL-6 producing B cells. J Exp Med. 2012;209(5):1001–10. DOI: http://dx.doi.org/10.1084/jem.20111675.

73. Luu VP, Vazquaz I, Zlotnik A. B cell participate in tolerance autoimmunity through cytokine production. Autoimmunity. 2014;47(1):1–12. DOI: http://dx.doi.org/10.3109/08916934.2013.856006. Epub 2013 Nov 18.

74. Tanaka Y, Yamamoto K, Takeuchi T, et al. A multicenter phase I/II trial of rituximab for refractory systemic lupus erythematosus. Mod Rheumatol. 2007;17(3):191–7. DOI: http://dx.doi.org/10.3109/s10165-007-0565-z. Epub 2007 Jun 20.

75. Van Vollenhoven RF, Mosca M, Bertsias G, et al. Treat-to-target in systemic lupus erythematosus: recommendations from an international task force. Ann Rheum Dis. 2014;73(6):958–67. DOI: 10.1136/annrheumdis-2013-205139.

76. Hoyles RK, Ellis RW, Wellsbury J, et al. A multicenter, prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled trail of corticosteroids and intravenous cyclophosphamide followed by oral azathioprine for treatment of pulmonary fibrosis in scleroderma. Arthritis Rheum. 2006;54(12):3962–70. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.22204.

77. Tashkin DP, Elashoff R, Clements PJ, et al. Cyclophosphamide versus placebo in scleroderma lung disease. N Eng J Med. 2006;354(25):2655–66. DOI: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa055120.

78. Shetty S, Ahmed AR. Preliminary analysis of mortality associated with rituximab use in autoimmune diseases. Autoimmunity. 2013;46(8):487–96. DOI: http://dx.doi.org/10.3109/08916934.2013.838563.

79. Merrill J, Buyon J, Furie R, et al. Assessment of flares in lupus patients enrolled in a phase II/III study of rituximab (EXPLORER). Lupus. 2011;20(7):709–16. DOI: http://dx.doi.org/10.1177/0961203310395802.


Для цитирования:


Ананьева Л.П., Соловьев С.К., Бекетова Т.В., Васильев В.И., Антелава О.А., Александрова Е.Н., Конева О.А., Цанян М.Э., Десинова О.В., Логвиненко О.А., Волков А.В., Хелковская-Сергеева А.Н., Новиков А.А., Алексанкин А.А., Насонов Е.Л. Анти-В-клеточная терапия при иммуновоспалительных ревматических заболеваниях: эффективность и переносимость у 229 больных. Научно-практическая ревматология. 2014;52(5):495-506. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-495-506

For citation:


Ananieva L.P., Soloviyov S.K., Beketova T.V., Vasiliev V.I., Antelava O.A., Aleksandrova E.N., Koneva O.A., Tsanyan M.E., Desinova O.V., Logvinenko O.A., Volkov A.V., Helkovskaya-Sergeeva A.N., Novikov A.A., Aleksankin A.A., Nasonov Y.L. ANTI-B-CELL THERAPY AT IMMUNE INFLAMMATORY RHEUMATIC DISEASES: EFFICACY AND TOLERABILITY IN 229 PATIENTS. Rheumatology Science and Practice. 2014;52(5):495-506. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-495-506

Просмотров: 981


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)