Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Поражение костно-суставного аппарата у больных псориазом по данным скринингового опросника PEST (Psoriasis Epydemiology Screening Tool) и ревматологического клинико- инструментального обследования

https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-636-642

Полный текст:

Аннотация

Цель – определить распространенность псориатического артрита (ПсА) и характер поражения костно-суставного аппарата у больных псориазом по данным опросника PEST (Psoriasis Epydemiology Screening Tool).

Материал и методы. Включено 80 обратившихся на консультацию к дерматологу и ревматологу больных псориазом (35 мужчин и 45 женщин), средний возраст 43,06±1,71 года, площадь псориатического поражения (BSA) – 9,83±2,63%, PASI (индекс тяжести псориаза) – 12,05±3,23, дерматологический индекс качества жизни DQLI – 8,57±0,94. Оценивали наличие псориаза ногтей, ответы на 6 вопросов скринингового опросника PEST, каждый положительный ответ соответствовал 1 баллу, при PEST≥3 балов предполагали наличие ПсА, при PEST<3 баллов считали, что ПсА отсутствует. Все пациенты, независимо от значения PEST, осмотрены ревматологом, проводилось стандартное клинико-инструментальное обследование. Критерии CASPAR считали «золотым стандартом» диагноза ПсА.

Результаты. PEST≥3 был у 53 (66,2%) больных, по критериям CASPAR ПсА подтвержден у 40 (75,4%) из них. PEST<3 был у 27 (33,8%) пациентов, по критериям CASPAR ПсА установлен у 13 (48%) из них. Впервые диагноз ПсА установлен у 30 из 53 больных (56,6%). Таким образом, в 53 из 80 случаев (66,2%) выявлен ПсА, в 10 (12,5%) – другое ревматическое заболевание (РЗ): дерматомиозит, ревматическая полимиалгия, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, реактивный артрит, ревматоидный артрит (РА), подагра и др.; в 3 (3,7%) – сочетание двух РЗ (РА и подагра), в 14 (17,5%) случаях РЗ не было. У 17 (34%) из 53 пациентов с ПсА длительность болезни была <1 года, у 16 (32%) – от 1 года до 2 лет, у 11 (22%) – от 2 до 3 лет, у 9 (18%) ≥3 лет. Псориаз ногтей выявлен у 55 (70%) больных. Он обнаружен у 38 пациентов с ПсА (71,7%) и у 17 без ПсА. При ПсА BSA составлял в среднем 7,23±2,24%, PASI – 11,69±1,94, DQLI – 7,71±0,17 соответственно, без ПсА – 11,44±2,78%, 14,94±4,29 и 8,96±1,74. Значимых различий по этим параметрам не выявлено. Таким образом, при псориазе может наблюдаться любое РЗ, главным образом, ПсА с частым поражением ногтей. Опросник PEST в большинстве случаев выявляет ПсА на ранней стадии, однако его изолированного применения недостаточно для установления точного диагноза и требуется проведение ревматологического клинико-инструментального обследования.

Об авторах

М. Н. Чамурлиева
Факультет повышения квалификации медицинских работников ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия
Россия

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 21, к. 3



Е. Ю. Логинова
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Россия
Россия

115522, Москва, Каширское шоссе, 34А



Т. В. Коротаева
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Россия
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А


Э. А. Баткаев
Факультет повышения квалификации медицинских работников ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия
Россия
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, 21, к. 3


Список литературы

1. Gelfand J, Gladman D, Mease P, et al. Epidemiology of psoriatic arthritis in the population of the United States. J Am Acad Dermatol. 2005;53:573. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2005.03.046. 2. Christophers E. Psoriasis – epidemiology and clinical spectrum. Clin Exp Dermatol. 2001;26:314–20. DOI: http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2230.2001.00832.x/

2. Garg A, Gladman D. Recognizing psoriatic arthritis in the dermatology clinic. J Am Acad Dermatol. 2010;63:733–48. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2010.02.061.

3. Taylor W, Gladman D, Helliwell P, et al. Classification criteria for psoriatic arthritis: development of new criteria from a large international study. Arthritis Rheum. 2006;54:2665–73. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/art.21972.

4. Coates L, Helliwell P. Validation of minimal disease activity criteria for psoriatic arthritis using interventional trial data. Arthritis Care Res. 2010;62(7):965–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/acr.20155.

5. Логинова ЕЮ, Коротаева ТВ. Ранний псориатический артрит. Научно-практическая ревматология. 2008;(6):47–55. [Loginova EYu, Korotaeva TV. Early psoriatic arthritis. Nauchnoprakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2008;(6):47–55. (In Russ.)]. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/1995-4484-2008-490.

6. Красненко СО, Логинова ЕЮ, Коротаева ТВ, Смирнов АВ. Сравнительная характеристика данных магнитно-резонансной томографии, рентгенологического и клинического исследования кистей и стоп у больных с ранним псориатическим артритом. Научно-практическая ревматология. 2013;51(2):149–53. [Krasnenko SO, Loginova EYu, Korotaeva TV, Smirnov AV. Comparative characterization of the data of magnetic resonance imaging, X-ray and clinical studies of the hand and foot joints in patients with early psoriatic arthritis. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2013;51(2):149–53. (In Russ.). DOI: http://dx.doi.org/10.14412/1995-4484-2013-642.

7. Ibrahim G, Buch M, Lawson C, et al. Evaluation of an existing screening tool for psoriatic arthritis in people with psoriasis and the development of a new instrument: the Psoriasis Epidemiology Screening Tool (PEST) questionnaire. Clin Exp Rheumatol. 2009;27:469–74.

8. Gladman D, Schentag CT, Tom BD, et al. Development and initial validation of a screening questionnaire for psoriatic arthritis: the Toronto Psoriatic Arthritis Screen (ToPAS). Ann Rheum Dis. 2009;68:497–501. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/ard.2008.089441.

9. Tinazzi I, Adami S, Zanolin EM, et al. The early psoriatic arthritis screening questionnaire: a simple and fast method for the identification of arthritis in patients with psoriasis. Rheumatology (Oxford). 2012 Nov;51(11):2058–63. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/ kes187.

10. Thomas C, Finlay A. The «handprint» approximates to 1% of the total body surface area whereas the 'palm minus the fingers' does not [letter]. Br J Dermatol. 2007;157:1080–1. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2133.2007.08183.x.

11. Langley R, Ellis C. Evaluating psoriasis with Psoriasis Area and Severity Index, Psoriasis Global Assessment, and Lattice System Physician's Global Assessment. J Am Acad Dermatol. 2004;51:563–9. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2004.04.012.

12. Fredriksson T, Pettersson U. Severe psoriasis–oral therapy with a new retinoid. Dermatologica. 1978;157(4):238–44. DOI: http://dx.doi.org/10.1159/000250839.

13. Haroon M, Kirby B, FitzGerald O. High prevalence of psoriatic arthritis in patients with severe psoriasis with suboptimal performance of screening questionnaires. Ann Rheum Dis. 2012;0:1–5. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2012-201706.

14. Radtke M, Langenbruch A, Herberger K. Nail psoriasis as a severity indicator: results from the PsoReal study. Patient Relat Outcome Meas. 2011:2;1–6.

15. Azevedo V, Buiar P. Risk factors and predictors of psoriatic arthritis in patients with psoriasis. An Bras Dermatol. 2013;88(2):233–36. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0365-05962013000200008.

16. Haroon M, Gallagher P, FitzGerald O. Diagnostic delay of more than 6 months contributes to poor radiographic and functional outcome in psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2014. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2013-204858.

17. Canete J, Dauden E, Queiro R. Recommendations for the coordinated management of psoriatic arthritis by rheumatologists and dermatologists: a delphi study. Actas Dermosifiliogr. 2014;105:216–32.


Для цитирования:


Чамурлиева М.Н., Логинова Е.Ю., Коротаева Т.В., Баткаев Э.А. Поражение костно-суставного аппарата у больных псориазом по данным скринингового опросника PEST (Psoriasis Epydemiology Screening Tool) и ревматологического клинико- инструментального обследования. Научно-практическая ревматология. 2014;52(6):636-642. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-636-642

For citation:


Chamurlieva M.N., Loginova E.Y., Korotaeva T.V., Batkaev E.A. OSTEOARTICULAR INJURY IN PSORIATIC PATIENTS ACCORDING TO THE DATA OF PEST (PSORIASIS EPIDEMIOLOGY SCREENING TOOL) QUESTIONNAIRE AND RHEUMATOLOGICAL CLINICOINSTRUMENTAL EXAMINATION. Rheumatology Science and Practice. 2014;52(6):636-642. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-636-642

Просмотров: 739


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)