Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Связь клинических проявлений и коморбидных заболеваний с показателями качества жизни у больных подагрой

https://doi.org/10.14412/1995-4484-2015-45-50

Полный текст:

Аннотация

Цель – выявить факторы, ассоциированные с низким качеством жизни (КЖ) больных подагрой.
Материал и методы. В исследование было включено 175 пациентов (153 мужчины и 22 женщины) с достоверным диагнозом подагры. Средний возраст больных составил 48,0±12,3 года, медиана длительности заболевания – 5,7 [3,0; 12,3] года, число приступов артрита за год – 3 [1; 5], средний сывороточный уровень мочевой кислоты (МК) – 510±120 мкмоль/л. 31,4% пациентов принимали аллопуринол, 40,5% имели хронический артрит, 36,5% – подкожные тофусы, 23% – ишемическую болезнь сердца (ИБС), 76% – артериальную гипертензию (АГ), 15,4% – сахарный диабет (СД) 2-го типа, 10,2% – хроническую болезнь почек (ХБП) при скорости клубочковой фильтрации <60 мл/мин, 56% – ожирение, 5,1% – хроническую сердечную недостаточность (ХСН), 9,1% – сосудистые катастрофы в анамнезе. Для выявления корреляционных связей между показателями КЖ по опросникам EQ-5D, SF-36v1, функциональным статусом (ФС) по HAQ и клиническими характеристиками болезни, а также коморбидными заболеваниями проведен корреляционный анализ по Пирсону и Спирмену.
Для выделения факторов, ухудшающих КЖ, использовался множественный регрессионный анализ.
Результаты и обсуждение. Отрицательные корреляционные связи были обнаружены между показателями КЖ по SF-36 и возрастом, длительностью болезни, сывороточным уровнем МК, наличием хронического артрита, тофусов, приемом аллопуринола, диуретиков, алкоголя, а также АГ, ИБС, ожирением, сосудистыми катастрофами, ХБП и ХСН. После проведения множественного регрессионного анализа была выявлена прямая связь между ухудшением ФС по HAQ и женским полом, пожилым возрастом, числом воспаленных суставов и частотой приступов артрита, коэффициент множественной детерминации (R2) составлял 0,41. КЖ по EQ обратно коррелировало с возрастом, числом воспаленных суставов, частотой приступов артрита, приемом мочегонных препаратов и ожирением (R2=0,33). Снижение физического компонента здоровья опросника SF-36 коррелировало с увеличением возраста, числа воспаленных суставов, частоты приступов артрита и наличием ХБП (R2=0,3), слабая ассоциация отмечалась между ухудшением психологического компонента здоровья и женским полом, увеличением числа воспаленных суставов, сосудистыми катастрофами (R2=0,1).
Заключение. Снижение КЖ при подагре независимо ассоциируется с увеличением числа воспаленных суставов, частоты приступов артрита, пожилым возрастом, женским полом и коморбидными заболеваниями (ХБП, ожирением, сосудистыми катастрофами).

Об авторах

М. С. Елисеев
ФГБНУ Научно- исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Россия 115522 Москва, Каширское шоссе, 34А
Россия


М. В. Мукагова
ФГБНУ Научно- исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Россия 115522 Москва, Каширское шоссе, 34А
Россия


С. И. Глухова
ФГБНУ Научно- исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой, Москва, Россия 115522 Москва, Каширское шоссе, 34А
Россия


Список литературы

1. Kim KY, Schumacher HR, Hunsche E, et al. A literature review of the epidemiology and treatment of acute gout. Clin Ther. 2003;25(6):1593–617. DOI: 10.1016/S01492918(03)80158-3

2. Kuo CF, Grainge MJ, Mallen C, et al. Rising burden of gout in the UK but continuing suboptimal management: a nationwide population study. Ann Rheum Dis. 2014 Jan 15. DOI: 10.1136/annrheumdis-2013-204463

3. Bruce SP, Fugit RV. Breaking the chain of gout: pharmacist strategies to improve patient outcomes in gout and hyperuricemia. A case-based monograph focusing on gout and hyperuricemia for pharmacists. A continuing pharmacy education activity. U.S. Pharmacist. 2010 Feb;(2):1–12.

4. Edwards NL, Sunday JS. Forsuthe A, et al. Work productivity loss due to flares in patient with chronic gout refractory to conventional therapy. J Med Econ. 2011;14(1):10–5. DOI: 10.3111/13696998.2010.540874

5. Мукагова МВ, Барскова ВГ, Елисеев МС. Особенности качества жизни больных подагрой. Доктор.Ру. Кардиология Ревматология. 2014;(4):54–7 [Mukagova MV, Barskova VG, Eliseev MS. Especially the quality of life of patients with gout. Doktor.Ru. Kardiologiya Revmatologiya. 2014;(4):54–7 (In Russ.)].

6. Chandratre P, Roddy E, Clarson L, et al. Health-related quality of life in gout: a systematic review. Rheumatology. 2013;52(11):2031–40. DOI: 10.1093/rheumatology/ket265

7. Lee SJ, Hirsch JD, Terkeltaub R, et al. Perceptions of disease and health-related quality of life among patients with gout. Rheumatology (Oxford). 2009;48(5):582–6. DOI: 10.1093/rheumatology/kep047

8. Khanna D, Ahmed M, Yontz D, et al. The disutility of chronic gout. Qual Life Res. 2008;17:815–22. DOI: 10.1007/s11136-0089355-0

9. Мукагова МВ, Барскова ВГ, Елисеев МС. Качество жизни больных подагрой мужчин: есть ли отличия от популяции? Результаты сравнительного исследования. Научнопрактическая ревматология. 2014;52(3):300–3. [Mukagova MV, Barskova VG, Eliseev MS. Quality of life of male gouty patients: are there differences from the population? Results of a comparative study. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2014;52(3):300–3 (In Russ.)]. DOI: 10.14412/1995-4484-2014-300-303

10. Roddy E, Zhang W, Doherty M. Is gout associated with reduced quality of life? A case-control study. Rheumatology (Oxford). 2007;46(9):1441–4. DOI: 10.1093/rheumatology/kem150

11. Барскова ВГ, Елисеев МС, Денисов ИС и др. Частота метаболического синдрома и сопутствующих заболеваний у больных подагрой. Даннные многоцентрового исследования. Научно-практическая ревматология. 2012;50(6):15–8 [Barskova VG, EliseyevMS, Denisov IS, et al. The rate of metabolic syndrome and comorbiditiesin patients with gout: data of a multicenter trial. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2012;50(6):15–8 (In Russ.)]. DOI: 10.14412/1995-4484-20121287

12. Reidel AA, Nelson M, Joseph-Ridge N, et al. Compliance with allopurinol therapy among managed care enrollees with gout: a retrospective analysis of administrative claims. J Rheumatol. 2004;31(8):1575–81.

13. Strand V, Edwards L, Singh JA. Health-related quality of life (HRQOL) of patients with treatment failure gout is poor, and comparable to that in other severe chronic conditions. Ann Rheum Dis. 2009;68(3):168.

14. Radner H, Smolen JS, Aletaha D. Remission in rheumatoid arthritis: benefit over low disease activity in patient reported outcomes and costs. Arthritis Res Ther. 2014;16(1):56. DOI: 10.1186/ar4491

15. Singh JA, Borowsky SJ, Nugent S, et al. Health-related quality of life, functional impairment, and healthcare utilization by veterans: veterans' quality of life study. J Am Geriatr Soc. 2005 Jan;53(1):108–13. DOI: 10.1111/j.1532-5415.2005.53020.x

16. Abu-Shakra M, Mader R, Langevitz P, et al. Quality of life in systemic lupus erythematosus: A controlled study. J Rheumatol. 1999;26:306–9.

17. Khanna PP, Nuki G, Bardin T, et al. Tophi and frequent gout flares are associated with impairments to quality of life, productivity, and increased healthcare resource use: Results from a crosssectional survey. Health Qual Life Outcom. 2012;10:117. DOI: 10.1186/1477-7525-10-117

18. Singh JA, Strand V. Gout is associated with more comorbidities, poorer health-related quality of life and higher healthcare utilisation in US veterans. Ann Rheum Dis. 2008;67:1310–6. DOI: 10.1136/ard.2007.081604

19. Taylor WJ, Colvine K, Gregory K, et al. The Health Assessment Questionnaire Disability Index is a valid measure of physical function in gout. Clin Exp Rheumatol. 2008;26(4):620–6.

20. Khanna PP, Perez-Ruiz F, Maranian P, Khanna D. Long-term therapy for chronic gout results in clinically important improvements in the health-related quality of life: short form36 is responsive to change in chronic gout. Rheumatology (Oxford). 2011;50(4):740–5. DOI: 10.1093/rheumatology/keq346

21. Bharmal M, Thomas J 3rd. Comparing the EQ-5D and the SF-6D descriptive systems to assess their ceiling effects in the US general population. Value Health. 2006;9(4):262–71. DOI: 10.1111/j.1524-4733.2006.00108.x

22. Becker MA, Schumacher HR, Benjamin KL, et al. Quality of life and disability in patients with treatment-failure gout. J Rheumatol. 2009 May; 36(5):1041–8. DOI: 10.3899/jrheum.071229

23. Scire CA, Carrara G, Manara M, et al. Сlinical predictors of functional disability in patients with gout: analysis from a multicentre observational study of the italian society for rheumatology. Ann Rheum Dis. 2014;73(Suppl 2):2 774. DOI: 10.1136/annrheumdis2014-eular.1775

24. Scire CA, Manara M, Cimmino MA, et al. Gout impacts on function and health-related quality of life beyond associated risk factors and medical conditions: results from the KING observational study of the Italian Society for Rheumatology (SIR). Arthritis Res Ther. 2013;15(5):101. DOI: 10.1186/ar4281

25. Lee SJ, Hirsch JD, Terkeltaub R, et al. Perceptions of disease and health-related quality of life among patients with gout. Rheumatology (Oxford). 2009;48(5):582–6. DOI: 10.1093/rheumatology/kep047

26. Елисеев МС, Чикаленкова НА, Барскова ВГ. Клинические особенности подагры у женщин: результаты сравнительного исследования. Научно-практическая ревматология. 2014;52(2):178–82. [Eliseev MS, Chikalenkova NA, Barskova VG. Clinical features of gout in women: the results of a comparative tudy. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2014;52(2):178–82 (In Russ.)]. DOI: 10.14412/1995-44842014-178-182

27. Singh JA. The impact of gout on patient's lives: a study of AfricanAmerican and Caucasian men and women with gout. Arthritis Res Ther. 2014;16(3):132. DOI: 10.1186/ar4589.


Для цитирования:


Елисеев М.С., Мукагова М.В., Глухова С.И. Связь клинических проявлений и коморбидных заболеваний с показателями качества жизни у больных подагрой. Научно-практическая ревматология. 2015;53(1):45-50. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2015-45-50

For citation:


Eliseev M.S., Mukagova M.V., Glukhova S.I. ASSOCIATION OF CLINICAL MANIFESTATIONS AND COMORBIDITIES WITH QUALITY-OF-LIFE MEASURES IN PATIENTS WITH GOUT. Rheumatology Science and Practice. 2015;53(1):45-50. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2015-45-50

Просмотров: 557


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)