Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛИТА В РЕАЛЬНОЙ ПРАК ТИКЕ В РОССИИ: РЕЗУЛЬТАТЫ ОДНОМОМЕНТНОГО МНОГОЦЕНТРОВОГО НЕИНТЕРВЕНЦИОННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЭПИКА2

https://doi.org/10.14412/1995-4484-2016-1S-10-14

Полный текст:

Аннотация

В литературе практически отсутствуют результаты исследований, направленных на изучение клинической картины  анкилозирующего спондилита  (АС) в реальной практике  врачей-ревматологов в России.  Между тем такие исследования могут дать информацию не только об эпидемиологических аспектах заболевания, но и о многообразии его клинической картины, медико-социальной значимости, позволяют  проводить оценку эффективности терапии и планировать систему медицинских затрат на будущее.

Материал и методы. В начале 2015 г. проведено  одномоментное многоцентровое неинтервенционное исследование для уточнения  клинической картины  АС в реальной практике  ревматолога – ЭПИКА2. В исследование было включено  402 больных АС из 10 центров России.  Пациентов обследовали  по международным стандартам, принятым для данного заболевания.

Результаты и обсуждение. Из 402 больных АС 180 находились  на стационарном лечении,  а остальные были обследованы  во время амбулаторных  визитов. Средний  возраст пациентов составил 40,8±11,5 года, мужчин было 292 (72,6%), HLA-B27 имели 82,6%. Возраст начала заболеваниясоставил в среднем 27,6 года, а длительность периода от начала болезни до установления диагноза – 85,2 мес. Диагноз в 87,3% случаев установили ревматологи.  Индекс  BASDAI в среднем составил 4,3±2,1, BASFI – 4,1±1,8.  На момент исследования артрит периферических суставов имели 33,1% больных, энтезиты  – 37,1%, а дактилит – 1,2%. Эндопротезирование суставов было проведено  4,7% больных. Наиболее  частыми коморбидными заболеваниями были: артериальная гипертензия – 25,1%, язвенная  болезнь желудка – 9,7%, ишемическая болезнь сердца – 4,0%, сахарный диабет – 3,0%.

Выводы. Диагноз АС в реальной практике  устанавливается более чем через 7 лет от начала болезни,  что в значительной степени связано с незнанием клинической картины  болезни специалистами других областей медицины. Обследованная группа больных АС характеризуется относительно высокой  активностью и выраженными  функциональными нарушениями, что в первую очередь связано с особенностями набора больных в настоящем исследовании.

Об авторах

Ш. Ф. Эрдес
Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой, Москва
Россия
Эрдес Шандор Федорович


Т. В. Дубинина
Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой, Москва
Россия


Д. Э. Абдулганиева
Казанский государственный медицинский университет, Минздрава России, Казань
Россия


И. Б. Виноградова
Областная клиническая больница №1», Ульяновск
Россия


Л. П. Евстигнеева
Областной ревматологический центр при ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница №1», Екатеринбург
Россия


А. В. Елонаков
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского, Москва
Россия


Э. Н. Оттева
Краевая клиническая больница №1 имени профессора С.И. Сергеева, Хабаровск
Россия


Т. А. Раскина
Областной клинический госпиталь для ветеранов войн, Кемерово
Россия


Т. С. Сальникова
Областная клиническая больница, Тула
Россия


Р. Р. Самигуллина
Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова, Минздрав России, Санкт-Петербург
Россия


В. Н. Сороцкая
Областная клиническая больница, Тула
Россия


Л. М. Шкиль
Городская клиническая больница №20 имени И.С. Берзона, Красноярск
Россия


Список литературы

1. Волнухин Е.В., Галушко Е.А., Бочкова А.Г. и др. Клиническое многообразие анкилозирующего спондилита в реальной практике врача-ревматолога в России (часть 1). Научно-практическая ревматология. 2012;50(2):44-9 [Volnukhin EV, Galushko EA, Bochkova AG, et al. Clinical diversity of ankylosing spondylitis in the real practice of a rheumatologist in Russia (Part 1). NauchnoPrakticheskaya Revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2012;50(2):44-9 (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2012-1272

2. Sieper J, van der Heijde D, Landewe R, et al. New criteria for inflammatory back pain in patients with chronic back pain: a real patient exercise by experts from the Assessment of SpondyloArthritis International Society (ASAS). Ann Rheum Dis. 2009;68:784-8. doi: 10.1136/ard.2008.101501

3. Дубинина ТВ, Эрдес ШФ. Причины поздней диагностики анкилозирующего спондилита в клинической практике. Научно-практическая ревматология. 2010;48(2):43-8 [Dubinina TV, Erdes SF. Reasons for late diagnosis of ankylosing spondylitis in clinical practice. NauchnoPrakticheskaya Revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2010;48(2):43-8 (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2010-1415

4. Van der Heijde D, Rudwaleit M, Landewe R, Sieper J. Justification for including MRi as a tool in the diagnosis of axial SpA. Nat Rev Rheumatol. 2010;6:670-2. doi: 10.1038/nrrheum.2010.160

5. Siepper J, van der Heijde D. Nonradiographic axial spondyloarthritis. New definition of an old disease? Arthritis Rheum. 2013;65(3):543-51. doi: 10.1002/art.37803

6. Фоломеева ОМ, Галушко ЕА, Эрдес ШФ. Распространенность ревматических заболеваний в популяциях взрослого населения России и CША. Научно-практическая ревматология. 2008;46(4):4-

7. [Folomeeva OM, Galushko EA, Erdes ShF. Prevalence of rheumatic diseases in adult population of Russian Federation and USA. NauchnoPrakticheskaya Revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2008;46(4):4-13 (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2008-529

8. Benevolenskaya LI, Boyer GS, Erdesz S, et al. Spondylarthropathic diseases in indigenous circumpolar populations of Russia and Alaska. Rev Rhum Engl Ed. 1996 Dec;63(11):815-22.

9. Collantes E, Zarco P, Munoz E, et al. Disease pattern of spondyloarthropathies in Spain: description of the first national registry (REGISPONSER) extended report. Rheumatology (Oxford). 2007 Aug;46(8):1309-15. doi: 10.1093/rheumatology/kem084

10. Trontzas P, Andrianakos A, Miyakis S, et al. Seronegative spondyloarthropathies in Greece: a population-based study of prevalence, clinical pattern, and management. The ESORDIG study. Clin Rheumatol. 2005;24(6):583-9. doi: 10.1007/s10067-005-1106-9

11. Vander Cruyssen B, Ribbens C, Boonen A, et al. The epidemiology of ankylosing spondylitis and the commencement of anti-TNF therapy in daily rheumatology practice. Ann Rheum Dis. 2007;66(8):1072-7. doi:10.1136/ard.2006.064543

12. Gallinaro AL, Ventura C, Barros PD, GonНalves CR. Spondyloarthritis: analysis of a Brazilian series compared with a large Ibero-American registry (RESPONDIA group). Rev Bras Reumatol. 2010;50(5):581-9. doi: 10.1590/S0482-50042010000500009

13. Эрдес ШФ, Бочкова АГ, Дубинина ТВ и др. Проект рабочей классификации анкилозирующего спондилита. Научно-практическая ревматология. 2013;51(6):604-8 [Erdes ShF, Bochkova AG, Dubinina TV, et al. Project of working classification of ankylosing spondilytis. NauchnoPrakticheskaya Revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2013;51(6):604-8 (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2013-604-8

14. Garett S, Jenkinson T, Kennedy LG, et al. A new approach to defining disease status in ankylosing spondylitis: the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index. J Rheumatol. 1994;21(12):2286-91.

15. Lukas C, Landewe R, Sieper J, et al. Development of an ASAS-endorsed disease activity score (ASDAS) in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 2009 Jan;68(1):18-24. doi: 10.1136/ard.2008.094870

16. Calin A, Garrett S, Whitelock H, et al. A new approach to defining functional ability in ankylosing spondylitis: the development of the Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index. Rheumatology. 1994;21(12):2281-5.

17. Jenkinson TR, Mallorie PA, Whitelock H, et al. Defining spinal mobility in ankylosing spondylitis (AS). The Bath AS Metrology Index. J Rheumatol. 1994;21:1694-8.

18. Feldtkeller E, Bruckel J, Khan MA. Scientific contributions of ankylosing spondylitis patient advocacy groups. Curr Opin Rheumatol. 2000;12(4):239-47. doi: 10.1097/00002281-200007000-00002.


Для цитирования:


Эрдес Ш.Ф., Дубинина Т.В., Абдулганиева Д.Э., Виноградова И.Б., Евстигнеева Л.П., Елонаков А.В., Оттева Э.Н., Раскина Т.А., Сальникова Т.С., Самигуллина Р.Р., Сороцкая В.Н., Шкиль Л.М. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛИТА В РЕАЛЬНОЙ ПРАК ТИКЕ В РОССИИ: РЕЗУЛЬТАТЫ ОДНОМОМЕНТНОГО МНОГОЦЕНТРОВОГО НЕИНТЕРВЕНЦИОННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЭПИКА2. Научно-практическая ревматология. 2016;54(1S):10-14. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2016-1S-10-14

For citation:


Erdes S.F., Dubinina T.V., Abdulganieva D.E., Vinogradova I.B., Evstigneeva L.P., Elonakov A.V., Otteva E.N., Raskina T.A., Salnikova T.S., Samigullina R.R., Sorotskaya V.N., Shkil L.M. CLINICAL CHARACTERISTICS OF ANKYLOSING SPONDYLITIS IN REAL PRACTICE IN RUSSIA: RESULTS OF THE CROSS-SECTIONAL NON-INTERVENTIONAL TRIAL EPICA2. Rheumatology Science and Practice. 2016;54(1S):10-14. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2016-1S-10-14

Просмотров: 377


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)