Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Саркопения у пациенток старшего возраста с остеоартритом крупных суставов

https://doi.org/10.14412/1995-4484-2019-154-159

Полный текст:

Аннотация

Вследствие остеоартрита (OA) в опорных суставах (коленных, тазобедренных) происходят патологические изменения, сопровождающиеся развитием мышечной слабости, снижением проприоцепции и нарушением баланса.

Цель исследования – оценка состояния скелетных мышц у женщин старше 65 лет с ОА крупных суставов и определение основных факторов, влияющих на риск развития у них саркопении.

Материал и методы. У 159 женщин с OA (средний возраст 74±6 лет) проведен расчет мышечной массы по индексу аппендикулярной тощей массы (АТМ) с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DХА). Мышечная сила измерена кистевым динамометром, мышечная функция определена по результатам краткого комплекса тестов физической активности (short physical performance battery – SPP). Качество жизни анализировали по опроснику EQ-5D, оценка боли проводилась по визуальной аналоговой шкале (ВАШ).

Результаты и обсуждение. У пациенток с саркопенией достоверно чаще регистрировались более низкие показатели индекса АТМ (р<0,001), индекса массы тела (р<0,001) и мышечной силы (р<0,01). Частота выявления саркопении увеличивалась с возрастом (р<0,01). Показатели мышечной функции снижены у женщин с ОА вне зависимости от наличия саркопении. Падения за предшествующие 12 мес до включения в исследование у пациенток с саркопенией наблюдались достоверно чаще, чем без саркопении: в 90 и 24,8% случаев соответственно (95% ДИ 78,2–96,7 и 17,0–34,0; χ2=79,29; р<0,001). Клинически выраженная боль в крупных суставах встречалась с одинаковой частотой у пациенток с саркопенией и без нее. Среднее значение индекса EQ-5D у женщин с саркопенией оказалось значительно меньше, чем без саркопении: (0,48±0,22 и 0,74±0,27 соответственно), преимущественно за счет снижения привычной повседневной деятельности (р<0,01). Однако у женщин в возрасте старше 85 лет показатели качества жизни были сопоставимы вне зависимости от наличия или отсутствия саркопении.

Об авторах

Ю. А. Сафонова
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; СПб ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница №25»
Россия

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41;

190068, Санкт-Петербург, Большая Подъяческая ул., 30


Е. Г. Зоткин
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Россия
115522, Москва, Каширское шоссе, 34А


Список литературы

1. Litwic А, Edwards M, Cooper C. Epidemiology and Burden of Osteoarthritis. Br Med Bull. 2013;105:185-99. doi: 10.1093/bmb/lds038

2. Bijlsma JW, Berenbaum F, Lafeber FP. Osteoarthritis: an update with relevance for clinical practice. Lancet. 2011;377(9783):2115-26. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60243-2

3. Aigner T, Rose J, Martin J, Buckwalter J. Aging theories of primary osteoarthritis: from epidemiology to molecular biology. Rejuvenation Res. 2004;7(2):134-45. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60243-2

4. Valderrabano V, Tscharner V, Niggetal BM. Lowerleg muscle atrophy in ankle osteoarthritis.J Orthopaed Res. 2006;24(12):2159-69. doi: 10.1002/jor.20261

5. Cruz Jentoft AJ, Michel JP. Sarcopenia: a useful paradigm for physical frailty. Eur Geriatr Med. 2013;39(4):102-5. doi: 10.1016/j.eurger.2013.02.009

6. Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, et al. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: report of the working group on sarcopenia in older people. Age Ageing. 2010;39(4):412-23. doi: 10.1093/ageing/afq034

7. Muscaritoli M, Anker SD, Argiles J, et al. Consensus definition of sarcopenia, cachexia and pre-cachexia: joint document elaborated by special interest groups (SIG) «cachexia-anorexia in chronic wasting diseases» and «nutrition in geriatrics». Clin Nutr. 2010;29(2):154-9. doi: 10.1016/j.clnu.2009.12.004

8. Fielding RA, Vellas B, Evans WJ, et al. Sarcopenia: an undiagnosed condition in older adults. Current consensus definition: prevalence, etiology, and consequences. International working group on sarcopenia. J Am Med Dir Assoc. 2011;12(4):249-56. doi: 10.1016/j.jamda.2011.01.003

9. Newman AB, Kupelian V, Visser M, et al. Strength, but not muscle mass, is associated with mortality in the health, aging and body composition study cohort. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2006;61(1):72-7. doi: 10.1093/gerona/61.1.72

10. Pietrosimone BG, Hertel J, Ingersoll CD, et al. Voluntary quadriceps activation deficits in patients with tibiofemoral osteoarthritis: a meta-analysis. PM & R.2011;3(2):153-62. doi: 10.1016/j.pmrj.2010.07.485

11. Segal NA, Torner JC, Felson D, et al. Effect of thigh strength on incident radiographic and symptomatic knee osteoarthritis in a longitudinal cohort. Arthritis Care Res. 2009;61(9):1210-7. doi: 10.1002/art.24541

12. Roos EM, Herzog W, Block JA. Bennell KL. Muscle weakness, afferent sensory dysfunction and exercise in knee osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol. 2011;7(1):57-63. doi: 10.1038/nrrheum.2010.195

13. Bohannon RW, Williams AA. Normal walking speed: a descriptive meta-analysis. Physiotherapy. 2011;97(3):182-9. doi: 10.1016/j.physio.2010.12.004

14. Menz HB, Lord SR, Fitzpatrick RC. Age-related differences in walking stability. Age Ageing. 2003;32(2):137-42. doi: 10.1093/ageing/32.2.137

15. Rudolph KS, Schmitt LC, Lewek MD. Age-related changes in strength, joint laxity, and walking patterns: are they related to knee osteoarthritis? Phys Ther. 2007;87(11):1422-32. doi: 10.2522/ptj.20060137

16. Loeser RF. Age-Related Changes in the Musculoskeletal System and the Development of Osteoarthritis. Clin Geriatr Med. 2010;26(3):371-86. doi: 10.1016/j.cger.2010.03.002

17. Hugle T, Geurts J, Nuesch C, et al. Aging and Osteoarthritis: An Inevitable Encounter? J Aging Res. 2012;2012:Article ID 950192, 7 p. doi: 10.1155/2012/950192

18. Mundermann A, Dyrby CO, Andriacchi TP. Secondary gait changes in patients with medial compartment knee osteoarthritis: increased load at the ankle, knee, and hip during walking. Arthritis Rheum. 2005;52(9):2835-44. doi: 10.1002/art.21262

19. Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al. Guidelines. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis on definition and diagnosis. Age Ageing. 2018;0:1-16. doi: 10.1093/ageing/afy169

20. Studenski SA, Peters KW, Alley DE, et al. The FNIH Sarcopenia Project: Rationale, study description, conference recommendations, and final estimates. J Gerontol Biol Sci Med Sci. 2014;69(5):547-58. doi: 10.1093/gerona/glu010

21. Chen L-K, Liu L-K, Woo J, et al. Sarcopenia in Asia: Consensus report of the Aisan working group for sarcopenia. JAMDA. 2014;15:95-101. doi: 10.1016/j.jamda.2013.11.025

22. Grotle M, Hagen KB. Natvig B, et al. Obesity and osteoarthritis in knee, hip and/or hand: An epidemiological study in the general population with 10 years follow-up. BMC Musculoskelet Disord. 2008;9:132. doi: 10.1186/1471-2474-9-132

23. Kim H, Hirano H, Edahiro A, et al. Sarcopenia: Prevalence and associated factors based on different suggested definitions in community-dwelling older adults. Geriatr Gerontol Int. 2016;16(Suppl.1):110-22. doi: 10.1111/ggi.12723

24. Murphy RA, Ip EH, Zhang Q, et al. Transition to sarcopenia and determinants of transitions in older adults: a population-based study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2014;69:751-8. doi: 10.1093/gerona/glt131


Для цитирования:


Сафонова Ю.А., Зоткин Е.Г. Саркопения у пациенток старшего возраста с остеоартритом крупных суставов. Научно-практическая ревматология. 2019;57(2):154-159. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2019-154-159

For citation:


Safonova Y.A., Zotkin E.G. Sarcopenia in older patients with osteoarthritis of large joints. Rheumatology Science and Practice. 2019;57(2):154-159. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2019-154-159

Просмотров: 210


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)