Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Клинико-иммунологические варианты АНЦА-ассоциированого системного васкулита: взгляд на феномен гиперпродукции IgG4. Обзор литературы и собственное наблюдение.

Полный текст:

Аннотация

Системные васкулиты (СВ), ассоциированные с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами (АНЦА) представляют собой многофакторный процесс, характеризующийся вариабельностью эпитопной специфичности АНЦА и разнообразием клинических фенотипов заболевания. В последние годы наблюдается рост интереса к сочетанию АНЦА-СВ и феномена гиперпродукции IgG4, варьирующей при АНЦА-СВ в широких пределах, от продукции АНЦА подкласса IgG4 неопределенного значения, присутствия IgG4 позитивных плазматических клеток в очагах иммуновоспалительного поражения у пациентов с несомненным диагнозом АНЦА-СВ, до типичных клинических проявлений IgG4-связанного заболевания (IgG4-СЗ). Представлено собственное клиническое наблюдение и проанализированы объединенные данные литературы, включившие 35 случаев сочетания АНЦА-СВ и IgG4-связанной патологии, свидетельствующие о существующих различиях в клинических проявлениях классического IgG4-СЗ и при его сочетании с АНЦА-СВ.

Накопленные в настоящее время данные позволяют обсуждать выделение особого клинико-иммунологического варианта АНЦА-СВ с гиперпродукцией IgG4, характеризующегося сочетанием клинических проявлений АНЦА-СВ и клинических и/или гистологических признаков IgG4- связанной патологии. Важно подчеркнуть, что выделение фенотипов АНЦА-СВ в перспективе может иметь значение для персонифицированного выбора тактики лечения пациентов.

Об авторах

Т. В. Бекетова
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой
Россия


Е. В. Арсеньев
ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой
Россия


Н. В. Кокосадзе
НИИ клинической онкологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. 2012 revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis Rheum. 2013 Jan;65(1):1-11. doi: 10.1002/art.37715.

2. Бекетова ТВ. Алгоритм диагностики системных васкулитов, ассоциированных с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами. Терапевтический архив. 2018; №5: 13-21. doi: 10.26442/terarkh201890513–21

3. Watts R, Lane S, Hanslik T, et al. Development and validation of a consensus methodology for the classification of the ANCA-associated vasculitides and polyarteritis nodosa for epidemiological studies. Ann Rheum Dis. 2007 Feb;66(2):222-7. doi: 10.1136/ard.2006.054593

4. Comarmond C, Crestani B, Tazi A, et al. Pulmonary fibrosis in antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA)-associated vasculitis: a series of 49 patients and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2014 Nov;93(24):340-9. doi: 10.1097/MD.0000000000000217

5. Бекетова ТВ, Фролова НФ, Столяревич ЕС, и др. Проблемы диагностики и лечения АНЦА-ассоциированных системных васкулитов: в фокусе АНЦА-негативный pauci-иммунный гломерулонефрит. Научно-практическая ревматология. 2016; № 5: 543–552. doi: 10.14412/1995-4484-2016-543-552

6. Lindic J, Vizjak A, Ferluga D, et al. Clinical outcome of patients with coexistent antineutrophil cytoplasmic antibodies and antibodies against glomerular basement membrane. Ther Apher Dial. 2009 Aug;13(4):278-81. doi: 10.1111/j.1744-9987.

7. Luke YC Chen, Andre Mattman, et al. IgG4-related disease: what a hematologist needs to know. Haematologica. 2019 Mar; 104(3)444 doi: 10.1053/j.gastro.2018.06.082

8. Васильев ВИ, Сафонова ТН, Сокол ЕВ, и др. Диагностика IgG4-связанного офтальмологического заболевания в группе больных с различными поражениями глаз и области орбит. Терапевтический архив. 2018; 05: 61-71. Doi: 10.26442/terarkh201890561–71

9. Васильев ВИ, Сокол ЕВ., Родионова ЕБ, и др. Связанные с IgG-4 поражения слюнных желез. Терапевтический архив (архив до 2018 г.). 2015;87(8): 92-102. DOI:10.17116/terarkh201587892-10

10. Kamisawa T, Anjiki H, Egawa N, et al. Allergic manifestations in autoimmune pancreatitis. Eur J Gastroenterol Hepatol 2009; 21: 1136-1139.

11. Deshpande V, Zen Y, Chan JK, et al. Consensus statement on the pathology of IgG4-related disease. Mod Pathol. 2012 Sep;25(9):1181-92. doi: 10.1038/modpathol.2012.72.

12. Dhall D, Suriawinata AA, Tang LH, et al. Use of immunohistochemistry for IgG4 in the distinction of autoimmune pancreatitis from peritumoral pancreatitis. Hum Pathol. 2010 May;41(5):643-52. doi:10.1016/j.humpath.2009.10.019

13. Deshpande V. The pathology of IgG4-related disease: critical issues and challenger. Seminars in Diagnostic Pathology. 2012; 29: 191-196. doi: 10.1053/j.semdp.2012.08.001

14. Umehara H, Okazaki K, Masaki Y, et al. Comprehensive diagnostic criteria for IgG4-related disease (IgG4-RD), 2011. Mod Rheumatol. 2012 Feb;22(1):21-30. doi:10.1007/s10165-011-0571-z

15. Brouwer E, Tervaert JW, Horst G, et al. Predominance of IgG1 and IgG4 subclasses of anti-neutrophil cytoplasmic autoantibodies (ANCA) in patients with Wegener's granulomatosis and clinically related disorders. Clin Exp Immunol 1991;83:379–86. DOI: 10.1111/j.1365-2249.1991.tb05647.x

16. Holland M, Hewins P, Goodall M, et al. Anti-neutrophil cytoplasm antibody IgG subclasses in Wegener's granulomatosis: a possible pathogenic role for the IgG4 subclass. Clin Exp Immunol 2004;138:183–92. DOI: 10.1111/j.1365-2249.2004.02566.x

17. Yamamoto M, Takahashi H, Suzuki C, et al. Analysis of serum IgG subclasses in Churg-Strauss syndrome—the meaning of elevated serum levels of IgG4. Intern Med 2010;49:1365–70.

18. Stone JH, Zen Y, Deshpande V. IgG4-related disease. N Engl J Med. 2012 Feb 9;366(6):539-51. doi: 10.1056/NEJMra1104650.

19. Aalberse RC, Platts-Mills TA, Rispens T. The developmental history of IgE and IgG4 antibodies in relation to atopy, eosinophilic esophagitis, and the modified TH2 response. Curr Allergy Asthma Rep. 2016;16(6):45. doi: 10.1007/s11882-016-0621-x

20. Lo AS, Mao X, Mukherjee EM, et al. Pathogenicity and epitope characteristics do not differ in IgG subclass-switched anti-desmoglein 3 IgG1 and IgG4 autoantibodies in pemphigus vulgaris. PLoS One. 2016;11(6):e0156800. doi: 10.1371/journal.pone.0156800.

21. Huijbers MG, Zhang W, Klooster R, et al. MuSK IgG4 autoantibodies cause myasthenia gravis by inhibiting binding between MuSK and Lrp4. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013;110(51):20783–20788. doi: 10.1073/pnas.1313944110

22. Zen Y, Fujii T,Harada K, et al. Th2 and regulatory immune reactions are increased in immunoglobin G4-related sclerosing pancreatitis and cholangitis. Hepatology. 2007;45:1538-1546. doi:10.1002/hep.21697. 25.

23. Kanari H, Kagami S, Kashiwakuma D, et al. Role of Th2 cells in IgG4-related lacrimal gland enlargement. Int Arch Allergy Immunol. 2010;152(suppl 1):47-53. doi:10.1159/000312125

24. Detlefsen S, Sipos B, Zhao J, et al. Autoimmune pancreatitis: expression and cellular source of profibrotic cytokines and their receptors. Am J Surg Pathol. 2008;32:986-995. doi:10.1097/PAS.0b013e31815d2583

25. Okazaki K, Umehara H. Current Concept of IgG4-Related Disease. Curr Top Microbiol Immunol. 2017;401:1-17. doi: 10.1007/82_2016_47.

26. Valenzuela LM, Draibe JB, Oliveras XF, et al. T-lymphocyte in ANCA-associated vasculitis: what do we know? A pathophysiological and therapeutic approach, Clinical Kidney Journal, 2019 April.

27. Сокол ЕВ, Васильев ВИ. Лечение IgG4-связанного заболевания. Научно-практическая ревматология. 2016;54(3):352-360. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2016-352-360

28. Седышев СХ, Васильев ВИ, Ковригина АМ, и др. Заболевание, связанное с IgG4: характеристика группы больных и терапия ритуксимабом. Терапевтический архив. 2013;85(2):48-53.

29. Danlos FX, Rossi GM, Blockmans D, et al. Antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitides and IgG4-related disease: A new overlap syndrome. Autoimmun Rev. 2017 Oct;16(10):1036-1043. doi:10.1016/j.autrev.2017.07.020.

30. Kawashima H, Utsugi A, Shibamiya A, et al. Consideration concerning similarities and differences between ANCA-associated vasculitis and IgG-4-related diseases: case series and review of literature. Immunol Res. 2019;67(1):99-107. doi: 10.1007/s12026-019-9070-7.

31. Akiyama K, Yonezaki M, Dobashi H, et al. Case of EGPA and Eosinophilic Chronic Rhinosinusitis Concomitant with IgG4 Related Disease. Nihon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 2017 Feb;120(2):123-30.

32. Chang SY, Keogh KA, Lewis JE, et al. IgG4-positive plasma cells in granulomatosis with polyangiitis (Wegener's): a clinicopathologic and immunohistochemical study on 43 granulomatosis with polyangiitis and 20 control cases. Hum Pathol. 2013 Nov;44(11):2432-7. doi:10.1016/j.humpath.2013.05.023

33. Piao Y, Zhang Y, Yue C, et al. Immunoglobulin G4-related chronic rhinosinusitis: a pitfall in the differential diagnosis of granulomatosis with polyangiitis, Rosai-Dorfman disease, and fungal rhinosinusitis. Hum Pathol. 2018 Mar;73:82-88. doi: 10.1016/j.humpath.2017.12.011

34. Yoo J, Ahn SS, Jung SM, et al. No overlap between IgG4-related disease and microscopic polyangiitis and granulomatosis with polyangiitis despite elevated serum IgG4 at diagnosis: a retrospective monocentric study. Clin Rheumatol. 2019 Apr;38(4):1147-1154. doi: 10.1007/s10067-018-4402-x.

35. Vaglio A, Strehl JD, Manger B, et al. IgG4 immune response in Churg-Strauss syndrome. Ann Rheum Dis. 2012 Mar;71(3):390-3. doi:10.1136/ard.2011.155382.

36. Alba MA, Milisenda J, Fernandez S, et al. Small-vessel vasculitis with prominent IgG4 positive plasma cell infiltrates as potential part of the spectrum of IgG4-related disease: a case report. Clin Exp Rheumatol. 2015;33(2 Suppl 89):S-138–41.

37. Su T, Yang L, Cui Z, et al. Concurrent IgG4-related tubulointerstitial nephritis and IgG4 myeloperoxidase-anti-neutrophil cytoplasmic antibody positive crescentic glomerulonephritis: A case report. Medicine (Baltimore). 2017 May;96(20):e6707. doi: 10.1097/MD.0000000000006707

38. Al-Soudi A, Doorenspleet ME, Esveldt RE, et al. IgG4:IgG RNA ratio differentiates active disease from remission in granulomatosis with polyangiitis: a new disease activity marker? A cross-sectional and longitudinal study. Arthritis Res Ther. 2019 Jan 31;21(1):43. doi: 10.1186/s13075-018-1806-6.

39. Tosovský M, Bradna P, Laco J,et al. Case 1-2012: ANCA associated glomerulonephritis in combination with IgG4-positive mediastinal mass in a patient with ankylosing spondylitis treated with TNF alpha inhibitors. Acta Medica (Hradec Kralove). 2012;55(1):42-6. doi 10.14712/18059694.2015.74

40. Hanioka Y, Yamagami K, Yoshioka K, et al. Churg-Strauss syndrome concomitant with chronic symmetrical dacryoadenitis suggesting Mikulicz's disease. Intern Med2012; 51:2457–2461.

41. Paulus YM, Cockerham KP, Cockerham GC, et al. IgG4-positive sclerosing orbital inflammation involving the conjunctiva: a case report. Ocul Immunol Inflamm 2012; 20:375–377. doi: 10.3109/09273948.2012.709574.

42. Kotani S, Wakamatsu R, Itoh A, et al. Proteinase 3 anti-neutrophil cytoplasmic antibody (PR3-ANCA) positive IgG4-related retroperitoneal fibrosis: utility of PET-CT with 18F-fluorodeoxy glucose (FDG). Intern Med 2012; 51:755–758.

43. Iguchi A, Wada Y, Kobayashi D, et al. A case of MPO- and PR3-ANCA-positive hypertrophic cranial pachymeningitis with elevated serum IgG4. Mod Rheumatol 2013; 23:151–155. doi: 10.1007/s10165-012-0613-1

44. Aragonès JM, Arias-Rivero M, García-Barrionuevo JM, et al. IgG4- and MPO-ANCA-associated hypertrophic pachymeningitis. Rev Neurol 2015; 61:454–457.

45. Popkirov S, Kowalski T, Schlegel U, et al. Immunoglobulin-G4-related hypertrophic pachymeningitis with antineutrophil cytoplasmatic antibodies effectively treated with rituximab. J Clin Neurosci 2015; 22:1038–1040. doi: 10.1016/j.jocn.2014.12.020

46. Ohno K, Matsuda Y, Arai T, et al. Myeloperoxidase-antineutrophil cytoplasmic antibody-positive otitis media and rhinosinusitis with pathological features of immunoglobulin G4-related disease: a case report. Ann Otol Rhinol Laryngol 2016; 125:516–521. doi: 10.1177/0003489415625072.

47. Alexandraki KI, Kaltsatou M, Chatzellis E, et al. Hypophysitis in IgG4-related disease associated with p-ANCA vasculitis. Am J Med 2016; 129:25–27. DOI: 10.1016/j.amjmed.2015.11.021

48. Della-Torre E, Lanzillotta M, Campochiaro C, et al. Antineutrophil cytoplasmic antibody positivity in IgG4-related disease: a case report and review of the literature. Medicine (Baltimore) 2016;95:e4633. doi: 10.1097/MD.0000000000004633

49. Bravais J, Pogliaghi M, Polivka M, et al. IgG4-related disease and ANCA positivity: an overlap syndrome? QJM. 2017 Nov 1;110(11):749-750. doi: 10.1093/qjmed/hcx134.

50. Touge H, Tomita K, Yamasaki A, et al. A case of proteinase 3 anti-neutrophil cytoplasmic antibody (PR3-ANCA) positive/IgG4-related lung disease. Respir Med Case Rep. 2017 Jan 6;20:92-94. doi: 10.1016/j.rmcr.2017.01.001.

51. Sato S, Morimoto J, Oguchi Y, et al. A Case of Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis Complicated with A IgG4 Related Disease Like Symptoms. Case Reports Immunol. 2018 Nov 4;2018:3763084. doi: 10.1155/2018/3763084.


Для цитирования:


Бекетова Т.В., Арсеньев Е.В., Кокосадзе Н.В. Клинико-иммунологические варианты АНЦА-ассоциированого системного васкулита: взгляд на феномен гиперпродукции IgG4. Обзор литературы и собственное наблюдение. Научно-практическая ревматология. 2019;.

For citation:


., ., . Rheumatology Science and Practice. 2019;. (In Russ.)

Просмотров: 32


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)