Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Эндотелиальная дисфункция и нейрогуморальная регуляция артериального давления у больных системной склеродермией

https://doi.org/10.14412/1995-4484-2019-445-451

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – изучить влияние дисфункции эндотелия, катехоламинов и ренина на суточный профиль артериального давления (АД) у больных системной склеродермией (ССД).
Материал и методы. У 25 пациентов, страдающих ССД, проведено определение количества десквамированных эндотелиоцитов в крови методом J. Hladovec (1978), уровня эндотелина-1, адреналина, норадреналина и ренина плазмы крови методом иммуноферментного анализа. Всем пациентам выполнено суточное мониторирование АД с расчетом индекса времени, суточного индекса, величины и скорости утреннего подъема АД, а также суточной вариабельности АД.
Результаты и обсуждение. Артериальная гипертензия выявлена у 8 (32%) пациентов с ССД. У всех больных ССД отмечены признаки дисфункции эндотелия, о чем свидетельствуют значительные различия показателей активации эндотелия по сравнению с контрольной группой: средний уровень эндотелина-1 составил 5,8±2,3 и 0,48±0,21 фмоль/мл (р<0,05), количество десквамированных эндотелиоцитов – 4,50 [3,00; 7,00] и 2,10 [1,00; 3,20] • 104/л соответственно (р<0,05). Содержание адреналина и норадреналина при ССД было значимо выше, чем в контроле. Отмечались положительные корреляции дисфункции эндотелия и степени повышения АД. Выявлено негативное влияние дисфункции эндотелия на суточный профиль АД с наличием патологических типов night-peaker и non-dipper.
Заключение. В патогенезе развития клинических симптомов ССД, включая артериальную гипертензию, прослеживаются два механизма – эндотелиальная дисфункция и активация симпатоадреналовой системы.

Об авторах

Н. П. Шилкина
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет»
Россия
Ярославль


И. Е. Юнонин
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет»
Россия
Ярославль


С. А. Столярова
ГБКУЗ ЯО «Центральная городская больница»
Россия
Ярославль


А. А. Виноградов
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет»
Россия
Ярославль


Список литературы

1. Гусева НГ. Системная склеродермия: ранняя диагностика и прогноз. Научно-практическая ревматология. 2007;45(1):39-45

2. Ананьева ЛП. Новые классификационные критерии системной склеродермии (лекция). Научно-практическая ревматология. 2013;51(5):539-44 doi: 10.14412/1995-4484-2013-1546

3. Конева ОА, Овсянникова ОБ, Старовойтова МН и др. Определение чувствительности новых критериев системной склеродермии на российской популяции пациентов. Научно-практическая ревматология. 2015;53(4):361-6 doi: 10.14412/1995-4484-2015-361-366

4. Wollheim FA. Classification of systemic sclerosis: visions and reality. Rheumatology (Oxford). 2005;44:1212-6. doi: 10.1093/rheumatology/keh671

5. Van den Hoogen F, Khanna D, Fransen J, et al. 2013 Classification Criteria For Systemic Sclerosis: an American College of Rheumatology / European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis. 2013 Nov;72(11):1747-55. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204424

6. Furue M, Mitoma C, Mitoma H, et al. Pathogenesis of systemic sclerosis-current concept and emerging treatments. Immunol Res. 2017 Aug;65(4):790-7. doi: 10.1007/s12026-017-8926-y

7. Ананьева ЛП, Александрова ЕН. Аутоантитела при системной склеродермии: спектр, клинические ассоциации и прогностическое значение. Научно-практическая ревматология. 2016;54(1):86-99 doi: 10.14412/1995-4484-2016-86-99

8. Бутусова СВ, Шилкина НП. Ранняя диагностика поражения эндотелия у пациентов с ревматоидным артритом. Врач. 2014;(5):67-9

9. Klimek E, Skalska A. Differential associations of inflammatory and endothelial biomarkers with disease activity in rheumatoid arthritis of short duration. Mediators Inflamm. 2014;2014:ID681635. doi: 10.1155/2014/681635

10. Routledge FS, Hinderliter AL. Endothelial function in postmenopausal women with nighttime systolic hypertension. Menopause. 2015;8:857-63. doi: 10.1097/GME.0000000000000405

11. Small HY, Migliatino S, Czesnikiewicz-Guzik M, Guzik TJ. Hypertension: Focus on autoimmunity and oxidative stress. Free Radic Biol Med. 2018 Sep;125:104-15. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2018.05.085

12. Weber T, Wassertheurer S. Relationship between 24-hour ambulatory central blood pressure and left ventricular mass – a prospective multicenter study. J Hypertens. 2016;34 Suppl. 1):Abstract Book: 210-11.

13. Реброва НВ, Анисимова ЕА, Саркисова ОЛ и др. Реактивность сосудов головного мозга у больных ревматоидным артритом в сочетании с артериальной гипертонией и без нее. Терапевтический архив. 2015;87(4):24-9 doi: 10.17116/terarkh201587424-29

14. Chen CT, Li Y. Association between ambulatory systolic blood pressure during the day and asymptomatic intracranial arterial stenosis. J Hypertens. 2014;63:61-7. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01838

15. Черемухина ЕО, Ананьева ЛП, Новикова ДС, Алекперов РТ. Вариабельность сердечного ритма при системной склеродермии. Клиническая фармакология и терапия. 2015;24(1):61-5

16. Хусаинова ДК, Трегулов ЮЭ, Салихов ИГ и др. Эндотелиальная дисфункция и артериальная гипертензия у больных ревматоидным артритом. Научно-практическая ревматология. 2006;44(3):27-32

17. Старовойтова МН, Десинова ОВ. Терапия дигитальных язв у больных системной склеродермией. Научно-практическая ревматология. 2018;56(6):777-81 doi: 10.14412/1995-4484-2018-777-781

18. Herrick AL. Management of Raynaud’s phenomenon and digital ischemia. Curr Rhеumatol Rep. 2013;15:303. doi: 10.1007/s11926-012-0303-1

19. Silva I, Teixeira A, Oliveira J, et al. Endothelial dysfunction, microvascular damadge and ischemic peripheral vasculopathy in systemic sclerosis. Clin Hemorheol Microcirc. 2017;66 (2):117-30. doi: 10.3233/CH-150044

20. Jung C, Drummer K, Oelzner P, et al. The association between endothelial microparticles and inflammation in patients with systemic sclerosis and Raynaud's phenomenon as detected by functional imaging. Clin Hemorheol Microcirc. 2015;61(3):549-57. doi: 10.3233/CH-151956

21. Алекперов РТ, Ананьева ЛП, Черкасова МВ. Клинические ассоциации сосудистого эндотелиального фактора роста и его рецептора 2-го типа при системной склеродермии. Научно-практическая ревматология. 2018;56(5):569-73 doi: 10.14412/1995-4484-2018-569-573

22. Ребров АП, Патрикеева ДА, Захарова НБ и др. Диагностическое значение определения факторов ангиогенеза и показателей цитокинового состава в сыворотке крови и в моче у пациентов с системной склеродермией. Терапевтический архив. 2014;(5):19-25

23. Liakouli V, Cipriani P, Marrelli A, et al. Angiogenic cytokines and growth factors in systemic sclerosis. Autoimmune Rev. 2011;10(10):641-6. doi: 10.1016/j.autrev.2011.04.019

24. Varga J, Abraham D. Systemic sclerosis: a prototypic multisystem fibrotic disorder. J Clin Invest. 2007;117(3):557-67. doi: 10.1172%2FJCI31139

25. Manetti M, Romano E, Rosa I, et al. Endothelial-to-mesenchymal transition contributes to endothelial dysfunction and dermal fibrosis in systemic sclerosis. Ann Rheum Dis. 2017 May;76(5):924-34. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210229. Epub 2017 Jan 6.

26. Romano E, Rosa I, Fioretto BS, et al. A new avenue in the pathogenesis of systemic sclerosis: the molecular interface between the endothelial and nervous systems. Clin Exp Rheumatol. 2019;11 [Epub ahead of print].

27. Dessein PH, Joffe BI, Metz RM, et al. Autonomic dysfunction in systemic sclerosis: sympathetic overactivity and instability. Arthritis Rheum. 1994 Jan;37(1):67-74.

28. Шилкина НП, Савина ЖЕ, Юнонин ИЕ. Гиперрениновые формы артериальной гипертензии при системной красной волчанке и их коррекция. Научно-практическая ревматология. 2017;55(2, прил.1):139-40

29. Woodworth TG, Suliman YA, Li W, et al. Sleroderma renal crisis and renal involvement in systemic sclerosis. Nat Rev Nephrol. 2016 Nov;12(11):678-91. doi: 10.1038/nrnerh.2016.124

30. Si Ahmed-Bouali D, Bouali F, Haddoum F, et al. Hypertension in scleroderma: A vital emergency. Ann Cardiol Angeiol. 2015;64(3):192-8. doi: 10.1016/ancard.2015.04.009

31. Kowal-Bielecka O, Fransen J, Avouac J, et al. EUSTAR Coauthors. Update of EULAR recommendations for the treatment of systemic sclerosis. Ann Rheum Dis. 2017;0:1-12. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209909

32. Korn JH, Mayes M, Matucci-Cerenic M, for the RAPIDS-1 study group. Digital ulcers in systemic sclerosis. Prevention by treatment with bosentan, an oral endothelin receptor antagonist. Arthritis Rhеum. 2004;50:3985-93. doi: 10.1002/art.20676

33. Кляус НА, Симакова МА, Маслянский АЛ, Моисеева ОМ. Поиск клинических предикторов легочной гипертензии у пациентов с системной склеродермией. Научно-практическая ревматология. 2018;56(5):586-90 doi: 10.14412/1995-4484-2018-586-590

34. Corallo C, Cutolo M, Kahaleh B, et al. Bosentan and macitentan prevent the endothelial-to-mesenchymal transition (EndoMT) in systemic sclerosis: in vitro study. Arthritis Res Ther. 2016 Oct 6;18(1):228. doi: 10.1186/s13075-016-1122-y

35. Волков АВ, Мартынюк ТВ, Юдкина НН и др. Первый российский опыт применения ингибитора рецепторов эндотелина 1 траклира у пациентов с легочной артериальной гипертензией, ассоциированной с системными заболеваниями соединительной ткани. Научно-практическая ревматология. 2011;49(6):22-7 doi: 10.14412/1995-4484-2011-515

36. Невская ТА, Ананьева ЛП, Быковская СЮ и др. Нарушения ангиогенеза и клеточные методы их коррекции при системной склеродермии. В кн.: V съезд ревматологов России: Сб. мат. съезда (тезисы). Москва; 2009

37. Pokeerbux MR, Giovannelli J, Dauchet L, et al. Survival and prognosis factors in systemic sclerosis: data of a French multicenter cohort, systematic review, and metaanalysis of the literature. Arthritis Res Ther. 2019;21:86 doi: 10.1186/s13075-019-1867-1


Для цитирования:


Шилкина Н.П., Юнонин И.Е., Столярова С.А., Виноградов А.А. Эндотелиальная дисфункция и нейрогуморальная регуляция артериального давления у больных системной склеродермией. Научно-практическая ревматология. 2019;57(4):445-451. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2019-445-451

For citation:


Shilkina N.P., Yunonin I.E., Stolyarova S.A., Vinogradov A.A. ENDOTHELIAL DYSFUNCTION AND NEUROHUMORAL REGULATION OF BLOOD PRESSURE IN PATIENTS WITH SYSTEMIC SCLEROSIS. Rheumatology Science and Practice. 2019;57(4):445-451. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2019-445-451

Просмотров: 86


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)