Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Распространенность традиционных факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ревматоидным и псориатическим артритом

https://doi.org/10.14412/1995-4484-2020-165-170

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – дать сравнительный анализ и оценку распространенности традиционных кардиоваскулярных факторов риска (ФР) и состояния липидного спектра крови у больных с ревматоидным (РА) и псориатическим артритом (ПсА).

Материал и методы. В исследование были включены 48 пациентов (41 женщина и 7 мужчин) с достоверным диагнозом РА по критериям Американской коллегии ревматологов (ACR) 1987 г., средний возраст – 51,3±4,3 года, и 46 пациентов (25 женщин и 21 мужчина) с достоверным диагнозом ПсА по критериям СASPAR (Classification Criteria for Psoriatic Arthritis) 2006 г., средний возраст – 49,6±3,8 года, находившихся на стационарном лечении в городском медицинском центре (ГМЦ) №2 г. Душанбе в период с 2012 по 2019 г. Проведен анализ традиционных и «болезнь-ассоциированных» ФР развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) с определением суммарного кардиоваскулярного риска по шкалам SCORE и SCORE/EULAR 2010 г., выполнены дуплексное сканирование сонных артерий с целью измерения толщины комплекса интима–медиа и выявления атеросклеротических бляшек, исследовался липидный спектр крови (содержание общего холестерина – ОХС, триглицеридов – ТГ, холестерина липопротеидов низкой и высокой плотности – ХС ЛПНП и ХС ЛПВП). С целью определения соотношения атерогенных и антиатерогенных липопротеидов рассчитывали индекс атерогенности: ОХС – ХС ЛПВП/ХС ЛПВП.

Результаты и обсуждение. У обследованных пациентов с РА и ПсА наиболее распространенными ФР развития ССО являлись артериальная гипертензия (64,5 и 58,6% соответственно) и дислипидемия (58,2 и 69,2% соответственно). Выявлено активное участие системного воспаления и фармакотерапии РА и ПсА в формировании атерогенного профиля липидного спектра крови, а также нарастание частоты ССО у пациентов с РА и ПсА, имеющих два и более традиционных и так называемых «болезнь-обусловленных» ФР.

Заключение. Полученные нами результаты свидетельствуют о том, что в основе развития и прогрессирования широкого спектра ССО у больных РА и ПсА лежат кумулятивный эффект и сложное взаимовлияние хронического системного аутоиммунного воспаления, традиционных кардиоваскулярных ФР, длительного и бесконтрольного приема нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов, что предполагает многофакторный характер ССО при РА и ПсА.

Об авторах

Ё. У. Саидов
Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино
Таджикистан
734000, Республика Таджикистан, Душанбе, пр. Рудаки, 139



И. Ё. Одилзода
Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино
Таджикистан
734000, Республика Таджикистан, Душанбе, пр. Рудаки, 139


С. М. Хасанзода
Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино
Таджикистан
734000, Республика Таджикистан, Душанбе, пр. Рудаки, 139


О. Д. Охонова
Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино
Таджикистан
734000, Республика Таджикистан, Душанбе, пр. Рудаки, 139


Х. Р. Махмудов
Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино
Таджикистан
734000, Республика Таджикистан, Душанбе, пр. Рудаки, 139


Список литературы

1. Насонов ЕЛ. Проблемы иммунопатологии ревматоидного артрита: эволюция болезни. Научно-практическая ревматология. 2017;55(3):277-94. doi: 10.14412/1995-4484-2017-277-294

2. Насонов ЕЛ, Олюнин ЮА, Лила АМ. Ревматоидный артрит: проблемы ремиссии и резистентности. Научно-практическая ревматология. 2018;56(3):263-71. doi: 10.14412/1995-4484-2018-263-271

3. Бадокин ВВ, редактор. Клиника и диагностика псориатичекого артрита. Москва: Литтерра; 2012. 587 с.

4. Юсупова ЛА, Филатова MA. Современное состояние проблемы псориатического артрита. Практическая медицина. 2013;4(73):24-8.

5. McInnes IB, Buckley CD, Isaacs JD. Cytokines in rheumatoid arthritis – shaping the immunological landscape. Nat Rev Rheumatol. 2016;12 (1):63-8. doi: 10.1038/nrrheum.2015.171

6. Борисова МА, Лукина ГВ, Сигидин ЯА и др. Анализ эффективности и безопасности применения абатацепта при ревматоидном артрите: результаты 12-месячного наблюдения. Терапевтический архив. 2018;90(5):44-9.

7. Махмудов ХР, Саидов ЁУ. Стратегия «Лечение до достижения цели» в терапии ревматоидного артрита. Вестник Авиценны. 2015;4(65):126-32.

8. Коротаева ТВ, Логинова ЕЮ, Гетия ТС, Насонов ЕЛ. Результаты применения стратегии «Лечение до достижения цели» у больных ранним псориатическим артритом через 1 год после начала терапии: данные исследования «РЕМАРКА». Терапевтический архив. 2018;(5):22-9.

9. Коротаева ТВ, Логинова ЕЮ, Каратеев ДЕ и др. Стратегия «Лечение до достижения цели» при раннем псориатическом артрите (предварительные результаты исследования РЕМАРКА). Научно-практическая ревматология. 2014;52(4):376-80. doi: 10.14412/1995-4484-2014-376-380

10. Насонов ЕЛ, Попкова ТВ, Новикова ДС. Сердечно-сосудистая патология при ревматических заболеваниях. Терапевтический архив. 2016;(5):4-12.

11. Герасимова ЕВ, Попкова ТВ, Новикова ДС и др. Сердечно-сосудистые заболевания у больных ревматоидным артритом на фоне длительной терапии метотрексатом. Терапевтический архив. 2015;(5):26-31.

12. Meyer PW, Anderson R, Ker JA, Ally MT. Rheumatoid arthritis and risk of cardiovascular disease. Cardiovasc J Africa. 2018;(29):317-21. doi: 10.5830/CVJA-2018-018

13. Гайдукова ИЗ, Ребров АП, Лебединская ОА и др. Кардиоваскулярная заболеваемость и смертность при анкилозирующем спондилите и псориатическом артрите – результаты одноцентрового четырехлетнего наблюдения. Практическая медицина. 2015;3(88):123-9.

14. Баткаева ИВ, Баткаев ЭА, Гитинова ММ и др. Особенности заболеваний сердечно-сосудистой системы у больных тяжелыми и среднетяжелыми формами псориаза. Вестник РУДН. 2018;1(22):92-101.

15. Каратеев АЕ. Дестабилизация артериальной гипертензии как осложнение терапии нестероидными противовоспалительными препаратами. Современная ревматология. 2018;12(2):64-72. doi: 10/14412/1996-7012-2018-2-64-72

16. Князева ЛА., Саидов Ё.У., Князева Л.И. и др. Оценка эффективности влияния подкожной формы метотрексата на уровень провоспалительной цитокинемии и морфо-функциональное состояние сосудистой стенки у больных ревматоидным артритом. Вестник Авиценны. 2017;19(1):78-84. doi: 10.25005/2074-0581-2017-19-1-78-84.

17. Коротаева ТВ, Новикова АС, Логинова ЕЮ. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных псориатическим артритом. Терапевтический архив. 2016;(5):102-6.

18. Янышева АВ, Бадокин BB. Псориатический артрит и риск развития кардиоваскулярной патологии. Сибирский медицинский журнал. 2008;(6):8-12.

19. Корсакова ЮЛ. Псориаз и псориатический артрит: актуальные вопросы. Современная ревматология. 2012;(3):28-32. doi: 10.14412/1996-7012-2012-742

20. Князева ЛА, Дамьянов Н, Князева ЛИ и др. Влияние голимумаба на иммунологические маркеры метаболизма костной ткани и артериальную ригидность у больных ревматоидным артритом. Научно-практическая ревматология. 2018;56(3):286-92. doi: 10.14412/1995-4484-2018-286-292

21. Solomon DH, Reed GW, Kremer JM, et al. Disease activity in rheumatoid arthritis and the risk of cardiovascular events. Arthritis Rheum. 2015;67(6):1449-55. doi: 10.1002/art.39098

22. Маркелова ЕИ, Новикова ДС, Коротаева ТВ и др. Распространенность традиционных кардиоваскулярных факторов риска, субклинического атеросклероза сонных артерий, коронарного кальциноза у пациентов с ранним псориатическим артритом (исследование РЕМАРКА). Научно-практическая ревматология. 2018;56(1):184-8. doi: 10.14412/1995-4484-2018-184-188

23. Баткаева НВ, Коротаева ТВ, Баткаев ЭА. Структура кардиоваскулярной коморбидности у больных с тяжелыми формами псориаза: данные ретроспективного анализа госпитальной когорты. Научно-практическая ревматология. 2017;55(5):493-9. doi: 10.14412/1995-4484-2017-493-499

24. Аршинов АВ, Левшин НЮ, Маслова ИГ. Сердечно-сосудистые осложнения при системной красной волчанке: механизмы ускоренного развития атеросклероза, диагностика, возможности коррекции. Научно-практическая ревматология. 2017;55(3):304-10. doi: 10.14412/1995-4484-2017-304-310

25. Насонов ЕЛ, Попкова ТВ. Атеросклероз: перспективы противовоспалительной терапии. Терапевтический архив. 2017;(5):4-12.

26. Arida A, Protogerou AD, Konstantonis G, et al. Atherosclerosis is not accelerated in rheumatoid arthritis of low activity or remission, regardless of antirheumatic treatment modalities. Rheumatology (Oxford). 2017;56(6):934-9. doi: 10.1093/rheumatology/kew506

27. Бабаева АР, Калинина ЕВ, Солоденкова КС, Осадчук МА. Кардиоваскулярный риск и воспалительные поражения суставов. Вестник ВолгГМУ. 2017;1(61):3-9.

28. Герасимова ЕВ, Попкова ТВ. Функциональные нарушения макрофагов при ревматоидном артрите и атеросклерозе. Научно-практическая ревматология. 2018;56(4):486-93. doi: 10.14412/1995-4484-2018-486-493

29. Герасимова ЕВ, Попкова ТВ, Новикова ДС. Проатерогенные нарушения обмена липидов и липопротеидов крови у больных ревматоидным артритом. Научно-практическая ревматология. 2017;55(3):311-20. doi: 10.14412/1995-4484-2017-311-320

30. Удачкина ЕВ, Новикова ДС, Попкова ТВ и др. Динамика липидных параметров крови у больных ранним ревматоидным артритом на фоне противоревматической терапии, проводимой по принципу «Лечение до достижения цели» (по данным 18-месячного наблюдения). Научно-практическая ревматология. 2016;54(2):164-70. doi: 10.14412/1995-4484-2016-164-170

31. Попкова ТВ, Новикова ДС, Насонов ЕЛ. Сердечно-сосудистые заболевания при ревматоидном артрите: новые данные. Научно-практическая ревматология. 2016;54(2):122-8. doi: 10.14412/1995-4484-2016-122-128

32. Попкова ТВ, Новикова ДС, Новиков АА и др. Роль нарушений в системе транспорта холестерина крови в развитии атеросклероза при ревматоидном артрите. Научно-практическая ревматология. 2007;45(5):4-10. doi: 10.14412/1995-4484-2007-14

33. Насонов ЕЛ. Противовоспалительная терапия атеросклероза – вклад и уроки ревматологии. Научно-практическая ревматология. 2017;55(5):465-73. doi: 10.14412/1995-4484-2017-465-473

34. Саидов ЁУ. Анализ клинико-электрокардиографических изменений у больных ревматоидным артритом. Вестник Авиценны. 2007;(1):44-8.


Для цитирования:


Саидов Ё.У., Одилзода И.Ё., Хасанзода С.М., Охонова О.Д., Махмудов Х.Р. Распространенность традиционных факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ревматоидным и псориатическим артритом. Научно-практическая ревматология. 2020;58(2):165-170. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2020-165-170

For citation:


Saidov Y.U., Odilzoda I.Y., Khasanzoda S.M., Okhonova O.D., Mahmudov K.R. THE PREVALENCE OF TRADITIONAL CARDIOVASCULAR RISK FACTORS IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS AND IN THOSE WITH PSORIATIC ARTHRITIS. Rheumatology Science and Practice. 2020;58(2):165-170. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2020-165-170

Просмотров: 71


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)