Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Применение лактулозы для коррекции нарушений стула у больных ревматическими заболеваниями

https://doi.org/10.14412/1995-4484-2008-493

Полный текст:

Аннотация

Резюме Хронические запоры — частая патология, возникающая у тяжелых, инвалидизиро- ванных ревматических больных. Одним из наиболее популярных безрецептурных препаратов для лечения запоров у всех категорий пациентов является осмотическое слабительное лактулоза. Однако до настоящего времени не было проведено клинических исследований для определения эффективности этого препарата у больных ревматическими заболеваниями (РЗ). Цель. Изучить эффективность и переносимость препарата НОРМАЗЕ® (лактулоза, Doctor Reddy’s company) для коррекции нарушения стула у больных РЗ. Материал и методы. В исследование были включены 50 больных РЗ (женщины, 64,2 ± 19,6 лет), страдающих запорами (частота стула менее 3-х/нед.) >3 мес. Лактулоза назначалась по 30 мл однократно вечером, при отсутствии эффекта доза увеличивалась до 60 мл, при выраженном эффекте уменьшалась до 15 мл. Длительность лечения 2 недели. Эффективность терапии оценивалась по частоте дефекаций с 8 по 14 день и динамике обшего самочувствия, связанного с функцией кишечника (по ВАШ). Результаты. Результаты терапии оценены у 48 больных. Две пациентки выбыли из-под наблюдения, у двух препарат отменен из-за нежелательных эффектов (один случай - усиление геморроидального кровотечения, другой — выраженный метеоризм). Нормализация стула достигнута у 12 больных (25%), значительное улучшение (>50% увеличение частоты стула) у 19 (39,6%), незначительное улучшение (менее 50% увеличение частоты стула) у 9 (18,7%), а отсутствие эффекта у 6 (12,5%). Суммарно отмечалось достоверное увеличение средней частоты стула - с 1,8 ± 0, 4 до 4,1 + 1,7 в нед. (р<0,001). Показатель ухудшения самочувствия, связанного с наличием нарушения функции кишечника, составлял до лечения 62,1 + 12,7, а после 34,2 ± 17,9 мм ВАШ (р<0,001). Заключение: Лактулоза является эффективным и относительно безопасным средством для лечения хронических запоров у больных РЗ и может рекомендоваться для широкого использования в ревматологической практике.

Список литературы

1. <div><p>Насонов Е.Л., Лазебник Л. Б., Мареев В.Ю. и сотр. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. М., 2006.</p><p>Барышников Е.Н., Румянцев В. Г. Запоры в практике гастроэнтеролога. Cons. Med., 2007, 7, 38-43.</p><p>Silverstein F., Faich G., Goldstein J., et al. Gastrointestinal toxicity with celecoxib versus nonsteroidal anti-inflammatory drugs for osteoarthritis and rheumatoid arthritis: the CLASS study: a randomized controlled trial. Celecoxid long-term arthritis safety study. JAMA 2000, 284, 1247-1255</p><p>Каратеев A.E., Коновалова H.H., Литовченко A.A., и соавт. НПВП — ассоциированная заболевание Ж КТ при ревматизме в России. Клин, мед., 2005, 5, 33-39.</p><p>Katsinelos P., Christodoulou К., Pilpilidis 1. et al. Colopathy associated with the systemic use of nonsteroidal anti-inflammatory medications. An under­estimated entity. Hepatogastroenterology, 2002,49, 345-348</p><p>Bolten W. Underestimated adverse effects of non-ste- midal anti-inflammatory drugs on the distal intestine. Z. Rheumatol., 2000, 59, 370-372</p><p>Потапов А.С., Полякова С.И. Возможности применения лактулозы в терапии хронического запора у детей. Вопр. соврем, педиатрии, 2003, 2 (2), с 45-49.</p><p>Johanson J. Review of the treatment options for chronic constipation. Med.Gen.Med., 2007, 9(2), 25.</p><p>Bosshard W., Dreher R., Schnegg J, Biila C. The treatment of chronic constipation in elderly people: an update. Drugs Aging, 2004,21(14), 911-930.</p><p>Couturier D. Comparative study of Forlax and Transipeg in the treatment of functional constipation in the adult. Ann. Gastroenterol. Hepatol. (Paris), 1996, 32(3), 135-140.</p><p>Ramkumar D., Rao S. Efficacy and safety of traditional medical therapies for chronic constipation: systematic review. Am. J. Gastroenterol., 2005, 100(4), 936-971.</p><p>Perkin J. Constipation in childhood: a controlled comparison between lactulose and standardized senna. Curr. Med. Res. Opin., 1977, 4(8), 540-543.</p><p>Quali 11., Ooi B., Seow-Choen F., Sng К., Ho K. Prospective randomized crossover trial comparingfibre with lactulose in the treatment of idiopathic chronic constipation. Tech. Coloproctoi, 2006, 10(2), lllll 4.</p><p>Muller М., Jaquenoud E. Treatment of constipation in pregnant women. A multicenter study in a gynecological practice. Schweiz Med. Wochenschr., 1995, 125(36), 1689-1693.</p><p>Sobliani I., Sansarricq М., Flourie B. Laxative effect and tolerance of lactulose administrated in one or two intakes in the treatment of chronic idiopathic constipation. Groupe d’Investigateurs O’Ile-de-France (G1IF). Gastroenterol Clin. Biol., 1996, 20(4), 362-366.</p><p>Xing J., Sojfer E. Adverse effects of laxatives. Dis. Colon. Rectum., 2001, 44(8), 1201-1209.</p><p>Wald A. Is chronic use of stimulant laxatives harmful to the colon? J. Clin. Gastroenterol., 2003, 36(5), 386389.</p><p>Joo J., Ehrenpreis E., Gonzalez L., etal. Alterations in colonic anatomy induced by chronic stimulant laxatives: the cathartic colon revisited. J. Clin. Gastmenterol., 1998, 26(4), 283-286.</p><p>Clausen M. R., Mortensen P. B. Lactulose, Disaccharides and colonic flora. Clinical consequences. Drugs, 1997, 53, 930-942.</p><p>Bouhnik Y., Neut C., Raskine L., et al. Prospective, randomized, parallel-group trial to evaluate the effects of lactulose and polyethylene glycol-4000 on colonic flora in chronic idiopathic constipation. Aliment. Pharmacol. Ther., 2004, 19(8), 889-899.</p></div><br />


Для цитирования:


Каратеев А.Е. Применение лактулозы для коррекции нарушений стула у больных ревматическими заболеваниями. Научно-практическая ревматология. 2008;46(6):69-73. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2008-493

For citation:


Karateev A.E. Lactulose administration for correction of stool disturbances in patients with rheumatic diseases. Rheumatology Science and Practice. 2008;46(6):69-73. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2008-493

Просмотров: 367


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)