Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Стронция ранелат в лечении постменопаузального остеопороза: результаты применения в клинической практике

https://doi.org/10.14412/1995-4484-2008-655

Полный текст:

Аннотация

Стронция ранелат (Бивалос) — новый препарат для лечения постменопаузального остеопороза (ОП), обладающий двойным механизмом действия. Цель. В одногодичном многоцентровом открытом исследовании оценить эффективность и переносимость препарата Бивалос у женщин с постменопаузальным ОП. Материал и методы. 60 жен. (ср. возраст 63,6±5,7лет) в постменопаузе с ОП в позвоночнике (ср.Т-критерий -3,1±0,4 SD ) в течение года принимали стронция ранелат по 2 г/сут. Было выполнено 5 визитов (скрининг, включение, через 3, 6 и 12 мес.). На визитах включения, 3 и 12 мес. проводилось исследование маркеров костного обмена (КЩФ, ОК и СТХ). Денситометрия проводилась на скрининге и через 12 мес.; на всех визитах оценивалась боль в спине по 5-балльной шкале, фиксировались нежелательные явления. Результаты. Прирост МПКТ составил в поясничном отделе позвоночника +4,68%, в шейке бедра +2% и общем показателе бедра +3,1% через 12 мес. лечения (р<0,01 по сравнению с исходным уровнем). Среди закончивших лечение прирост МПКТ в позвоночнике более 2% наблюдался у 78% пациенток, из которых у 41% он был более 6%. Прирост МПКТ в шейке бедра более 2% зафиксирован у 41%, а в общем показателе бедра — у 67% женщин. Не ответили на проводимую терапию 11 % пациенток, у которых была отрицательная динамика в изучаемых областях скелета. На фоне проводимой терапии было отмечено повышение уровня маркера костеобразования КЩФ на 19,6% и снижение маркера костной резорбции СТХ на 16,7%. Нежелательные явления (НЯ), связанные с приемом стронция ранелата, отмечены у 9( 15%) пациенток, среди них диарея, судороги в ногах, мышечная боль, одышка и сухой кашель, тошнота, обострение язвенной болезни. Препарат был отменен лишь у 3 (5%) больных из-за НЯ.

Список литературы

1. <div><p>Arnaud C.D., Zanchetta J. R. Effect of parathyroid hormone (1-34) on fractures and bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis. New Eng. J. Med., 2001, 344, 1434-1441.</p><p>Black D.M., Cummings S.R., Karpf D.B. et al. Randomised trial of effect of alendronate on risk of fracture in women with existing vertebra! fractures. Lancet, 1996, 348, 1535-1541.</p><p>Boivin G.Y., Chavassieux P.M., Sandora A.C. et al. Alendronate increases bone strength by increasing the mean degree of mineralization of bone tissue in osteoporotic women. Bone, 2000, 27, 687-694.</p><p>Bruyere O., Delmas P.D., Devogelaer J-P. et al. Relations between increase in femoral neck bone mineral density and decrease in hip fracture incidence during treatment with strontium ranelate. Osteoporosis Int., 2006, 17(suppl. 1), 96.Abstr. 6th Europ. Congr. on Clin, and Econom. Aspects Osteopor. and Osteoarthr. - ECCEO 6, 15-18 March 2006, Vienna, Austria.</p><p>Bruyere O., Roux C., Cannata J.B., et al. Associations between increase in bone mineral density and decrease in clinical vertebral fracture incidence during a treatment with strontium ranelate. Osteoporosis Int., 2006, 17, (suppl. 1.), 8.</p><p>Buechler J., Chappuis P., Saffar J.L. et al. Strontium ranelate inhibits bone resorption while maintaining bone formation in alveolar bone in monkeys (Macaca fascicularis). Bone, 2001, 29, 176-179.</p><p>Chavassieux P.M., Arlot M.E., Red a C. et al. Histomorphometric assessment of the long-term effects of alendronate on bone quality and remodeling in patients with osteoporosis. J. Clin. Investig., 1997, 100, 1475-1480.</p><p>Ettinger B., Black D.M. , Mitlak B.H. et al. Reduction of vertebral fracture risk in postmenopausal women with osteoporosis treatment with raloxifene: results from a 3-year randomized clinical trial. JAMA, 1999, 282, 637-645.</p><p>Merie P.J. Optimizing bone metabolism in osteoporosis: insight into the pharmacologic profile of strontium ranelate. Osteoporosis Int., 2003, 14, S9-S12.</p><p>Meunier P.J., Slosman D.O., Delmas P.D. et al. Stivntium ranelate: dose-dependent effects in established postmenopausal vertebral osteoporosis — a 2 — year randomized placebo controlled trial. J. Clin. Endocrinol. Metabol., 2002, 87, 2060-2066.</p><p>Meunier P.J., Roux C., Seeman E. et al. The effects of strontium Ranelate on the risk of vertebral fracture in women with postmenopausal osteoporosis. New Engl. J. Med., 2004, 350, 459-468.</p><p>Meunier P.J., Arlot M.E., Roux C. et al. How to rebalance bone turnover in favor offormation. Osteoporosis Int., 2006, 17(suppl. I), 114.</p><p>Register JY, Meunier PJ. Strontium ranelate phase 2 dose-ranging studies: PREVOS and STRATOS studies. Osteoporosis Int., 2003, 14. (suppl. 3), S56-S65.</p><p>Register J. Y., Seeman E., De Vernejout M.C. et al. Strontium ranelate reduces the risk of nonvertebral fractures in postmenopausal women with osteoporosis treatment of peripheral osteoporosis (TROPOS) study. J. Clin. Endocrin. Metabol., 2005, 90, 2816-2822.</p><p>Register J. Y., Sarlet N. Lejeune E. et al. Stivntium ranelate: a new treatment for postmenopausal osteoporosis with a dual mode of action. J. Curr. Osteoporosis Rep., 2005, 1, 30-34.</p><p>RouxC., Register J. Y, Fechtenbaum J. etal. Vertebral fracture risk reduction with strontium ranelate in women with postmenopausal osteoporosis is independent of baseline risk factors. J. Bone Miner. Res., 2006, Online published January, 22.</p><p>Seeman E. Pathogenesis of bone fragility in women and men. Lancet, 2002, 359, 1841-1850.</p></div><br />


Для цитирования:


Торопцова Н.В., Никитинская О.А., Короткова Т.А., Demin N.V., Смирнов А.В., Беневоленмкая Л.И., Rozinskaya L.Y., Rodionova S.S. Стронция ранелат в лечении постменопаузального остеопороза: результаты применения в клинической практике. Научно-практическая ревматология. 2008;46(3):23-29. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2008-655

For citation:


Toroptsova N.V., Nikitinskaya O.A., Korotkova T.A., Demin N.V., Smirnov A.V., Benevolenskaya L.I., Rozinskaya L.Y., Rodionova S.S. Strontium ranelate in the treatment of postmenopausal osteoporosis: results of administration in clinical practice. Rheumatology Science and Practice. 2008;46(3):23-29. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2008-655

Просмотров: 506


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)