Preview

Научно-практическая ревматология

Расширенный поиск

Этанэрцепт в лечении АА-амилоидоза при ювенильном ревматоидном артрите

https://doi.org/10.14412/1995-4484-2004-810

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить действие этанэрцепта - антагониста образования сывороточного амилоида А в лечении амилоидоза АА при ювенильном идиопатическом артрите (ЮИА). Материал и методы. Начиная с 2000 г. все пациенты Детской ревматологической клиники Гар- миш-Партенкирхен с амилоидозом АА лечились этанэрцептом. Предварительными параметрами оценки эффективности лечения служили С-реактивный белок, степень протеинурии и сывороточный креатинин. Результаты. В исследование были включены 11 пациентов с РФ-негативным ЮИА: 6 мальчиков, 5 девочек. Катамнез после назначения этанэрцепта составил 1,9 + 1,01 лет. 8 детей имели системный, 2 - олигоартикулярный и I полиартикулярный РФ-негативный дебют заболевания. До начала исследования у всех пациентов отмечалось повышение уровня СРБ (1,03-8,29 мг/дл, среднее 4,53 мг/дл); у 8 из 11 - выраженная протеинурия (364-7400 мг/24 часа, в среднем 1186 мг/24 часа); 2 из II имели повышенный уровень сывороточного креатинина. На фоне лечения этанэрцептом уровень СРБ нормализовался у 2-х и значимо снизился еще у 4-х пациентов. Протеинурия уменьшилась у 4-х из 8 детей. Значимого влияния на уровень креатинина отмечено не было. У одной девушки, не имевшей улучшения на фоне лечения этанэрцептом, отмечена нормализация СРБ и снижение протеинурии после замены препарата на инфликсимаб. Выводы. Почти у 2/3 из 11 пациентов с ЮИА и АА-амилоидозом отмечен положительный эффект лечения этанэрцептом. В случае нормального уровня креатинина и отсутствия протеинурии в начале лечения этанэрцепт может быть наиболее предпочтительным препаратом. При не- эффективностии этанэрцепта, целесообразно использовать другой агент, блокирующий фактор некроза опухоли-а (ФНОа), например инфликсимаб. Необходимо расширение объемов и сроков исследования для получения более достоверных данных об эффективности этанэрцепта при АА-амилоидозе у больных ЮИА.

Об авторе

H Mihels



Список литературы

1. <div><p>David J., Vouyiouka О., Ansell В.М. et al. Amyloidosis in juvenile chronic arthritis: A morbidity and mortality study. Clin. Exp. Rheumato., 1993, II, 85-90</p><p>Lovell D.J., Giannini E.H. ReifT A. et al. Long-term efficacy and safety of etanercept in children with polyartic- ular-course juvenile rheumatoid arthritis: interim results from an ongoing multicenter, open-labei, extended-treat- ment trial. Arthr. Rheum., 2003, 48, 218-219</p><p>Lovell D.J., Giannini E.H., Reiff A. et al. Etanercept in children with polyarticular juvenile rheumatoid arthritis. New Engl. J. Medic., 2000, 342, 763-769</p><p>Merlini G. Bellotti V. Mechanisms of disease: Molecular mechanisms of amyloidosis. N.Engl.J.Med. 2003, 349, 583-596</p><p>Schnitzer T.J., Ansell B.M. Amyloidosis in juvenile chronic polyarthritis. Arthritis Rheum., 1977, 20 (suppl.), 245252 '</p></div><br />


Для цитирования:


Mihels H. Этанэрцепт в лечении АА-амилоидоза при ювенильном ревматоидном артрите. Научно-практическая ревматология. 2004;42(4):85-88. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2004-810

For citation:


Mihels H. Etanercept In the treatment of AA-amyloidosis in juvenile rheumatoid arthritis. Rheumatology Science and Practice. 2004;42(4):85-88. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995-4484-2004-810

Просмотров: 316


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1995-4484 (Print)
ISSN 1995-4492 (Online)